别让“救命药”成为“夺命符”—

这是达医晓护的第5378篇文章

在现代医学中，抗菌素被誉为20世纪最伟大的医学发现之一，它帮助人类战胜了无数细菌感染，挽救了无数生命。然而，随着抗菌素的广泛使用，滥用现象日益严重，使得原本的“救命药”逐渐变成“致命毒”。人类正面临着抗菌素耐药性这一全球性的公共卫生危机。抗菌素滥用不仅削弱了现有药物的疗效，还可能导致我们在面对细菌感染时“无药可用”。今天，让我们一起揭开抗菌素滥用背后的真相，守护这把曾经的“救命神剑”。

一、常见抗菌素的类型

（1）β-内酰胺类

包括青霉素类（如阿莫西林）和头孢菌素类（如头孢克肟）。它们通过破坏细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用，是临床上最常用的抗菌素之一。

（2）喹诺酮类

如左氧氟沙星、莫西沙星。这类抗菌素通过抑制细菌的DNA合成来发挥抗菌作用，常用于治疗泌尿系统感染和呼吸道感染。

（3）氨基糖苷类

如庆大霉素、阿米卡星。它们通过抑制细菌蛋白质合成来发挥作用，但对听力和肾脏有一定毒性，因此使用时需要谨慎。

（4）大环内酯类

如阿奇霉素、红霉素。这类抗菌素对支原体、衣原体等非典型病原体有很好的抗菌活性，常用于治疗呼吸道感染和皮肤软组织感染。

（5）磺胺类

如复方磺胺甲噁唑。它们通过抑制细菌的叶酸合成来发挥抗菌作用，常用于治疗尿路感染和呼吸道感染。

二、抗菌素滥用的危害

（一）耐药菌株的出现

抗菌素滥用是导致耐药性菌株产生的主要原因。当大量使用抗菌素时，细菌会通过多种机制逐渐适应并抵抗抗菌素的作用，从而形成耐药菌。只有对抗菌素敏感的细菌会被杀死，而那些通过基因突变或基因转移等方式逐渐发展出抵抗力的细菌则会占据优势并大量繁殖。随着时间的推移，这些耐药菌会变得越来越强大，甚至对多种抗菌素产生耐药性，形成所谓的“超级病菌”。一旦感染这些超级病菌，治疗将变得异常困难甚至无药可治。

（二）破坏人体微生态平衡

人体内部存在着一个复杂而精细的微生态系统，包括肠道、口腔、皮肤等多个部位的微生物群落。这些微生物与人体相互依存、相互制约，共同维持着人体的健康状态。然而，抗菌素的滥用却会打破这一平衡。它们不仅会杀死致病菌，还会无差别地杀死许多对人体有益的微生物（如益生菌），导致微生态失衡。微生态失衡的危害体现在以下几方面：

（1）免疫力下降：益生菌的减少会削弱人体的防御能力，使人体更容易受到病原体的侵袭。

（2）肠道问题：肠道微生态的破坏会导致腹泻、便秘、腹胀等肠道问题，长期下去还可能引发更严重的肠道疾病。

（3）代谢障碍：微生态失衡还会影响人体的代谢功能，导致肥胖、糖尿病等代谢性疾病的发生风险增加。

（三）增加医疗成本和社会负担

中国每年使用抗菌素约16万吨，人均消耗量远高于美国。不合理使用抗菌素导致的医疗费用增加高达800亿元。抗菌素滥用不仅会导致治疗失败和病情恶化，还会增加医疗成本和社会负担。一方面，由于耐药菌的出现，患者需要接受更长时间、更高强度的治疗，这无疑会增加医疗费用的支出。另一方面，耐药菌的传播和扩散也可能引发更大范围的公共卫生事件，需要投入更多的人力、物力和财力来应对。

（四）其他危害

（1）毒副反应

抗菌素滥用会增加药物不良反应的发生率，如胃肠道功能紊乱、皮疹、血液造血功能障碍等。

（2）二重感染

滥用抗菌素会破坏人体正常菌群，导致霉菌、耐药菌等二重感染，尤其在术后容易危及生命。

（3）免疫力低下

适当的病原菌感染有利于免疫器官的发育，增强免疫能力。如果生病后立即使用抗菌素，免疫系统得不到充分锻炼，免疫能力得不到提高，致使一直处于较低水平。

三、日常生活中如何正确使用抗菌素

（1）避免自行用药

患者缺乏专业知识，随意自行用药是细菌耐药的重要原因。因此，抗菌素为处方药，须在医生的指导下使用。

（2）避免联合用药

多种抗菌素联用易引发药物间相互作用，从而产生药物毒副作用。因此，应尽量选择单一用药，避免联合用药。