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近日，巩留县总医院人民医院分院区上演了一场惊心动魄的生死营救。张家港援疆医疗专家李海刚带领团队，成功为一名急性广泛前壁心肌梗死患者实施急诊冠脉介入手术，用时17分钟将患者从死亡边缘拉回。
当天上午9时，75岁的患者达吾列（化名）突发剧烈胸痛，家属紧急将其送至医院。10时20分抵达急诊科时，患者心电图提示“急性前壁、右室心肌梗死”，心肌标志物显著升高。面对这一凶险病情，医院立即启动胸痛中心绿色通道，迅速完成CT排查，并联系援疆专家李海刚团队准备急诊介入手术。
11时许，患者被推入数字血管造影介入手术室。正当医疗团队准备手术时，患者突然意识丧失，心电监护显示心室颤动！李海刚当机立断，指挥团队实施紧急电除颤，同时持续胸外按压。经过紧张抢救，患者心律恢复，但随时可能再次恶化。李海刚果断决定：“必须立即开通血管，这是唯一生机！”
在助手吴继星等医护人员的配合下，李海刚迅速完成冠脉造影，发现患者左前降支（LAD）近段完全闭塞，右冠脉中段重度狭窄。团队精准定位后，用2.5毫米球囊扩张病变处，植入3.5x33毫米药物支架，并以高压后扩张确保血流畅通。从进入手术室开始，到导丝通过病变至支架释放完毕，全程仅耗时17分钟，术后患者胸痛即刻缓解，TIMI血流恢复至3级。
此次救治面临多重挑战，患者合并高血压3级（极高危）、慢性支气管炎及右肺感染，术中又突发室颤。医疗团队采取个体化策略：术中严格控制血压波动，术后联合利尿剂、ACEI改善心功能；雾化治疗兼顾支气管痉挛，并选用低心脏毒性抗生素抗感染。经一周精心治疗，患者康复出院。达吾列李海刚紧握双手说：“感谢援疆专家给了我第二次生命！”
作为张家港援疆医疗队骨干，李海刚表示：“这次救治成功得益于三点——快速响应的胸痛中心体系、成熟的介入团队配合，以及针对复杂病情的精准决策。”目前，该院在援疆医疗专家帮扶下，已常规开展急诊PCI、复杂病变介入等核心技术，今年以来已抢救急性心梗患者10余例。
撰稿：江苏援伊·（苏州）张家港工作组
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● 编辑 孔庆平 张 静
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