今天(3月6日)是世界青光眼日。青光眼作为不可逆致盲眼病,正威胁着大众视力。上海市同仁医院眼科主任医师周欣荣提醒:不要忽视眼胀、头痛、虹视(看灯光出现彩虹光圈)等症状,应早诊早治,减小青光眼带来的危害。
赵先生50岁刚出头,却已经是一位“资深”青光眼患者。
大约七年前,眼睛高度近视的赵先生就出现了视物模糊的症状,用他的话说就是“眼睛前面有一层蓝色的膜,看清电脑屏幕比较费劲”。
起初,赵先生以为是颈椎问题导致了视力下降,直到视力有了明显缺损,才不得不来医院诊治。
“第一次检查过后,我们便确诊其为青光眼,且患者的左眼已是青光眼晚期。”针对赵先生的情况,周欣荣为其右眼进行了小梁网微支架植入术,减少了患者对药物的依赖;但对于已经处于青光眼晚期的左眼,只能采用传统的引流阀植入术,降低眼压,改善青光眼的症状。
周欣荣指出,青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为特征的疾病,核心病因是眼压升高压迫视神经。正常时,房水循环维持眼压稳定,一旦房水排出通道受阻,眼压就会升高,持续高眼压会压迫视神经,导致视野从周边向中心缩小,最终失明,且视力损伤不可逆。
不同类型的青光眼发病病因不同,可分为原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼、继发性青光眼和儿童(发育)性青光眼。目前,我国40岁以上人群患病率达2%,且该病并非老年人专属,从婴幼儿到青壮年都有患病可能,多数患者早期无症状,因此也被大家称为“视力的小偷”。
如何来提防这个“视力的小偷”,哪些群体应加倍注意?周欣荣也给出了以下建议→
青光眼高发人群
40岁以上人群:随年龄增长,眼部结构和功能变化,房水排出通道易出问题,眼压升高风险增加。
具有青光眼家族史人群:青光眼有遗传性,直系亲属患病,自身患病风险增加68倍。
高度近视(>600度)或远视:眼球结构异常,房水排出受阻,眼压升高,如高度近视者眼球壁薄,眼压承受力弱。
长期用激素、糖尿病、高血压患者:长期用激素影响房水代谢,糖尿病、高血压影响眼部血液循环和神经功能,增加发病几率。
此外,周欣荣也提醒,青光眼急性发作者易被发现,一般症状有:眼球胀痛、视力急剧下降及同侧偏头痛,甚至有恶心、呕吐、体温升高和脉搏加速等症状;经检查可发现球结膜充血、角膜水肿、前房极浅、瞳孔变大、晶体混浊、眼压高、眼球坚硬如石。
但非急性发作就不容易被发现,一旦出现以下情况,要提高警惕并尽快就医检查:
经常性眼球胀痛,鼻根眉弓痛而又无近视、远视和散光或其他疾病;经常出现看灯或其他光源时可见其周围有彩虹样的光环、看东西好像前面有一层雾遮挡;眼红充血,视力模糊,疼痛明显但无分泌物;出现不明原因的短时间视力明显下降;40岁以上且经常更换老花镜,仍觉不合适。
“40岁以上人群应每年进行眼压、眼底及视野检查;若出现突发眼胀痛、头痛、虹视(看光源出现彩色光晕)等症状需立即就医;青光眼无法根治,但通过药物、激光或手术可有效控制眼压;日常生活中应避免关灯玩手机,适度运动降低眼压。”周欣荣说道,只要早发现、早诊断、早治疗,就能降低青光眼对视力的损害,守护好“心灵之窗”。
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撰稿:赵 立
编辑:陈 莎
责编:颜文彬
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