3月6日，是“世界青光眼日”。青光眼又被称为“沉默的视力杀手”，是世界第二大致盲性眼病。部分类型的青光眼由于发病隐匿性强，早期无症状，等患者就诊时往往已发展到晚期。而对于表达能力有限的阿尔兹海默症患者来说，眼睛出现问题往往更容易被忽视。
78岁的殷奶奶（化名）患有阿尔兹海默症、帕金森、糖尿病等多种疾病，大部分时间都“沉默不语”。近日，殷奶奶的丈夫许老伯（化名）在日常照料中发现，平时总闭目静坐的老伴开始频繁揉眼，偶尔低喃“头痛”“眼睛疼”。尽管殷奶奶因病情无法正常表达，但许老伯凭借几十年相守的默契，敏锐察觉到这并非普通的不适。“细看她的眼睛还有些红肿，我觉得还是去医院看一下比较放心。”许老伯回忆道。因所在居民楼没有楼梯，许老伯借来爬楼机，顶着寒风将无法行走的老伴从楼上一步步搬运至楼下，辗转送至市东医院眼科就诊。
经市东医院眼科检查，殷奶奶被确诊为“左眼急性闭角型青光眼发作”，眼压远高于正常值，随时可能失明。“患者本身基础病复杂，加上无法配合检查，极易延误治疗。”主管医生陶锐坦言，若非家属细致观察并及时送医，这只眼睛很可能就保不住了。
因患者家属担忧全麻加重患者其他病情，医疗团队经反复评估后决定采用局麻手术。没想到的是，由于手术巾的覆盖、肢体被固定等原因，平时一向安静的殷奶奶手术中在陌生环境刺激下突然躁动，出现头部剧烈扭动情况，手术面临中断风险。
紧急时刻，陶磊、毛乔两名护士迅速蹲跪在手术台两侧，一边用双手轻柔地固定患者头部，一边轻声安抚：“奶奶别怕，我们陪着你。”这一蹲一跪便是20多分钟，直至手术顺利完成，她们才松了一口气。当两人艰难站起时，双腿已麻木抽筋。“只要能保住老人视力，这点辛苦不算什么。”陶磊说道。术后，殷奶奶的眼压恢复正常，头痛等症状也已消失。
医生介绍，青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为特征的疾病，核心病因是眼压升高压迫视神经。正常时房水循环维持眼压稳定，一旦房水排出通道受阻，眼压就会升高，持续高眼压会压迫视神经，导致视野从周边向中心缩小，最终失明。
“急性发作时，眼痛伴剧烈头痛，并出现恶心、呕吐、视力急剧下降，需立即就医，否则短时间可致视力损害。”陶锐提醒，老年人、家中有遗传病史的高风险人群尤其要提高警惕，定期检查视力。此外，若突然出现频繁揉眼、畏光流泪、视力骤降等情况，应第一时间就医。
文字丨毛信慧
图片丨毛信慧
编辑丨吴百欣
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