本周一是第26个全国爱耳日，“健康聆听，无碍沟通”上海健康大讲堂专场活动上，上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科专家们指出，听力下降不仅影响老年人的生活质量，还可能导致认知功能下降、孤独感增加、抑郁风险上升等一系列健康问题。
听力下降对老年人造成多维影响
老年人听力损失的趋势与人口老龄化密切相关。随着年龄的增长，听力损失的风险将显著增加，特别是65岁以上的老年群体。数据显示，老年听力损失群体规模达1.2亿，其中65岁以上老年人约1/3存在中度以上听力损失，而该比例在75岁以上老年人中上升至1/2。也就是说，我国每3位老年人中就有1名中、重度听力损失患者。
“听力下降会导致老年人认知负荷加重，增加痴呆风险。研究表明，听力下降者发生痴呆的风险比听力正常者高5倍。” 杨军还从心理层面和社会层面介绍了听力下降对老年人的影响，“听力下降会导致老年人孤独感指数升高，严重影响心理健康。此外，听力下降会导致抑郁症发生率升高，还会降低老年人的社会参与度。”
“老年人听力下降的原因多种多样，除了自然衰老，还有慢性疾病、噪音暴露、耳毒性药物、耳部问题等多种因素。”新华医院耳鼻咽喉头颈外科张青介绍，糖尿病、高血压和高脂血症等慢性疾病会通过影响内耳的血液循环和神经功能，导致听力下降。如糖尿病会导致内耳神经细胞代谢紊乱；高血压会引起内耳供血不足；高脂血症则会导致内耳微循环障碍。尤其需要提醒的是，氨基糖苷类抗生素、利尿剂和化疗药物等一些药物具有耳毒性，长期使用会损伤内耳毛细胞和神经细胞，导致听力下降，大家在用药前要询问医生用药方法，并严格根据医嘱或药品说明书规范用药。”
科学保养可延缓听力衰退速度
随年龄的增长，听觉系统会逐渐退化，这是无法避免的自然规律，但“听不清是自然衰老”观点还是比较片面的。听力是人类感知世界的重要方式，但许多人忽视了听力保健的重要性，内耳的毛细胞和听觉神经一旦受损，往往无法再生，这意味着听力下降可能是永久性的。杨军教授强调，科学保养、保健特别重要，可以显著延缓听力的衰退速度，建议大家在日常生活中从细节入手，保护听力。
首先也是最重要的，就是要远离听力损伤的危险因素。要减少长时间暴露在嘈杂环境中，使用耳机时遵循3个“60原则”，即音量不超过最大音量的60%、连续佩戴时间不超过60分钟、环境噪声不超过60分贝。在游泳或洗澡时，建议佩戴防水耳塞，避免污水进入耳道。尽量不要自行掏耳或采耳，若耳道瘙痒或堵塞，应寻求专业医生帮助。另外，对于慢性病患者来说，要定期监测血压、血糖和血脂水平，通过控制慢性病来预防听力下降。尤其要注意的是，在使用耳毒性药物时，应严格根据医嘱或药物说明书，控制剂量和疗程，避免长期使用。
“在健康生活方式方面，建议大家均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物。适度运动对改善内耳血液循环也有益处，大家可以选择快走、慢跑等运动。”杨军建议，
“成年人每年接受一次听力检查，老年人可筛查频率缩短至半年一次。若出现突发耳聋，一定要在72小时内就医，抓住黄金治疗时间。若出现耳鸣、听力模糊、耳闷胀感等症状，同样要尽早就医，避免发展为严重听力障碍。”
黑科技有望为听力“续命”
通过医疗干预和康复训练可以改善听力。“对于传导性聋，可以通过微创显微手术，比如听骨链重建、鼓膜修补等方法改善听力，而感音神经性耳聋，只能借助数字助听器、人工耳蜗。助听器通过放大声音信号帮助听力受损者听到声音，适用于轻中度听力损失人群。需要强调的是，助听器的选择应根据听力损失程度和个人需求进行个性化适配，建议大家到正规机构验配。人工耳蜗通过电刺激听觉神经直接传递声音信号，适用于重度及极重度听力损失人群。人工耳蜗需要精细化的评估，通过微创手术植入。”张青教授介绍，
“对于感音神经性聋，还可以通过唇读练习、声音定位训练和听觉记忆游戏等康复训练来提高沟通能力和空间感知能力。”
医学研究和科学技术的不断发展，听力损失的干预手段也在不断取得突破和进步，未来可能会有更多新的科技手段帮助老年人改善听力。杨军教授介绍，通过蓝牙技术和人工智能辅助，助听器可以实时显示字幕，帮助听力受损者更好地理解语言信息。此外，基因治疗和全植入式人工耳蜗等新技术也有望在未来为听力受损者提供更自然、更有效的听力解决方案。
“健康聆听，无碍沟通”上海健康大讲堂专场活动由上海市卫生健康委员会指导，上海市爱国卫生运动委员会办公室和上海市健康促进中心主办。虹口区卫生健康委员会、虹口区疾病预防控制中心(虹口区卫生健康监督所)和虹口区爱国卫生和健康促进中心承办走进位于虹口区的昆山公园，张军教授、张青教授、陈淳主治医师、梁敏主治医师共同为居民普及爱耳护耳知识，预防听力损失。
