“10 个化疗 9 个死”，这样惊悚的说法流传已久，也让很多癌症患者和家属对化疗望而却步。但是它仍然在抗肿瘤治疗中占有着重要的地位，化疗真的这么可怕吗？
48 岁的李女士，大半年前体检查出了肺癌。为了对抗病魔，她踏上了漫长的化疗之路。她先是在县医院接受治疗，然而病情并没有得到有效控制 ，于是又转诊到省级更权威的三甲医院。在这期间，她辗转多家医院，经历了一次又一次的化疗。
化疗的过程异常艰难，各种副作用如潮水般涌来。李女士的头发大把大把地脱落，没过多久就秃了；肾功能也受到了严重影响，身体代谢出现紊乱；整个人更是消瘦异常，原本圆润的脸庞变得憔悴不堪，体重也急剧下降。尽管李女士和家人都付出了巨大的努力，但经过大半年的折磨，她最终还是没能扛住，离开了人世。
其实化疗一直是治疗癌症很重要的手段，但并非所有的癌症都适合化疗，化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会对正常细胞造成损伤，从而引发一系列副作用，比如脱发、呕吐、骨髓抑制等，因此对于某些类型的癌症或特定情况下的患者，盲目化疗可能不仅无益反而有害。
1、对化疗不敏感的癌症
像是鼻咽癌、胃肠道间质瘤、甲状腺癌等，对化疗药物的反应极为有限。化疗往往无法发挥出理想的抗癌作用。可能无法有效遏制病情，甚至还可能加速癌细胞的变异和扩散，让病情变得更加棘手。这时候，根据具体情况，选择更合适的治疗方案，如靶向治疗、免疫治疗，中医药治疗等，可能会带来更好的治疗效果。
2、年老体弱的患者
老年人的身体机能逐渐下降，对于化疗药物的耐受能力也会降低。70 岁以上的高龄患者，不仅抵抗力下降，脏腑组织功能也在衰退，化疗带来的不良反应，如恶心呕吐、骨髓抑制、肝肾功能损害等，他们往往难以承受。这些不良反应可能会让患者的身体状况雪上加霜，甚至危及生命。在临床中，就有不少高龄患者在化疗后，身体迅速垮掉，生活质量严重下降。所以，对于年老体弱的患者，化疗需要谨慎考虑，医生一般会综合评估患者的身体状况、癌症类型和分期等因素，权衡化疗的利弊，再决定是否进行化疗。
3、合并其他疾病患者
如果患者合并有严重心脏、肾脏疾病，或有败血症、严重呼吸道感染、泌尿系感染、预计生存期很短等情况，是不适合化疗的。化疗药物本身就有一定的毒性，会加重身体各器官的负担。对于合并严重心脏、肾脏疾病的患者来说，化疗可能会进一步损害心肾功能，导致病情恶化。而败血症、严重感染的患者，身体已经处于极度虚弱和应激状态，化疗不仅无法有效抗癌，还可能抑制免疫系统，使感染难以控制，危及生命。对于预计生存期很短的患者，化疗带来的痛苦可能远远超过了治疗的益处，此时更应该注重缓解症状，提高生活质量。
4、终末期癌症
当癌症进入终末期时，患者的身体状况往往已极为虚弱，此时化疗的益处可能远小于其带来的痛苦和副作用。在这个阶段，患者的身体已经无法承受化疗药物的强烈刺激，化疗可能会引发更严重的不良反应，如剧烈呕吐、严重骨髓抑制等，让患者在生命的最后时光还要承受巨大的痛苦。此时，更重要的是关注患者的心理需求和生活质量，提供疼痛管理、心理支持等综合性照护。比如，通过使用止痛药缓解患者的疼痛，让他们能够相对舒适地度过最后的日子；给予心理安慰和陪伴，让患者感受到温暖和关怀 。化疗不再是治疗的首选，而是转为以缓解症状、减轻痛苦为主。
我是肿瘤科王红军医生，我知道很多病人看病不容易，为了不让大家到处奔波，我利用工作之余，为大家提供线上问诊服务，希望能帮到更多的人，让大家多一份参考方案，有任何问题都可以找到我，我会帮您解答。
