深圳新闻网2025年3月5日讯(深圳特区报记者 程赞)“深圳医保政策帮我大大减轻了经济压力,我终于敢规划未来了。”小兰是一名阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者,过去深陷激素治疗副作用与高额医疗费用的双重煎熬。得益于深圳进一步提高医疗保障能力,她的生活迎来转机。

今年以来,新版国家医保药品目录共新增91种药品,涉及慢性病用药、罕见病用药等,深圳全部率先落地执行。利用基本医保保基本、大病保险兜底线的服务网络,让更多参保人用药可及、用药有保。

据悉,PNH作为全球发病率仅百万分之一的血液系统疾病,采用的激素治疗,虽能缓解症状,却伴随高血压、代谢紊乱等多种副作用。“像被困在无休止的折磨里。”小兰回忆道。

2025年1月,随着全球首个口服补体B因子抑制剂飞赫达(盐酸伊普可泮胶囊)纳入国家医保目录,深圳落地执行,为小兰及时带来了最新治疗选择的同时,也让其摆脱副作用苦恼。

小兰的治疗方案由此迎来了重大改变,同时,她在2024年3月参加的深圳医保也让治疗费用从“天价”骤降至千元。

政策红利直接体现在小兰的医疗账单上:原价35358元/盒的飞赫达,被纳入国家医保谈判目录后降至16990元/盒,再经过深圳基本医保和大病保险等叠加报销后,实际每月自付仅需千元左右。如今,小兰的血液指标稳定,不久就能重返工作岗位。

“像小兰这类患者长期贫血、生活质量差,用上新药之后,病情已有了极大改善。”香港大学深圳医院血液科科室主任王钧介绍,得益于深圳多层次医保体系的支撑,及时纳入创新好药,基本医保和大病保险正在各显其长,稳稳兜住患者的健康幸福,“不仅要让患者用得起药,更要让他们有尊严地生活。”

这背后,是深圳“基本医保+大病保险”的双重防线。深圳对纳入国家医保药品目录的超80种罕见病药品全部落实基本医疗保障待遇。同时,实施门诊特定病种政策,将血友病、肺动脉高压等7种罕见病纳入门诊特定病种保障,由医保基金给予更高比例、更高限额保障,最高报销90%,每年可为全市近2800名患者减负1.5亿元。

此外,2023年10月,《深圳市医疗保障办法》新建大病保险制度,对经基本医保报销后的医疗费用给予“二次报销”,最高报销80%,年报销额度最高达100万元。

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