近日，喀什地区第二人民医院（以下简称“喀什二院”）心胸外科、麻醉手术中心及放射影像中心（含导管室）等多学科团队密切协作，采用“可主动调控覆膜支架系统”，成功救治了一名复杂B型主动脉夹层患者，标志着喀什二院在大血管疾病微创治疗领域迈入新阶段，也为喀什患者带来了更高效、更精准的救治选择。
接受治疗的是一名男性患者，14年前曾接受主动脉根部置换术，主动脉瓣为机械金属瓣膜，近期因突发剧烈胸痛到喀什二院急诊就医，确诊为B型主动脉夹层。主动脉夹层是一种极其凶险的主动脉疾病，一旦形成会导致动脉壁变薄变脆，甚至一个咳嗽都有可能让动脉破裂；而一旦主动脉破裂，血液就会直接涌入胸腔、腹腔甚至心包，引起大脑、心脏等重要器官供血不足，导致患者出现休克甚至死亡。因此，主动脉夹层被认为是一颗随时会引爆的不定时炸弹。这种疾病起病急、发病快，如不及时治疗48小时内死亡率高达50%。
影像学检查提示，该患者的主动脉弓显著增粗、弓形陡峭，夹层累及范围广，时间越长，夹层会越撕越大，危险性极高。时间就是生命。喀什二院心胸外科与第十一批第二期上海援疆专家、喀什二院心胸外科主任张俊文立即进行病例讨论，共同制定“拆弹方案”。由于患者病情凶险，传统支架易因血管弯曲导致“鸟嘴”现象（支架与血管壁贴合不良），增加内漏和支架移位风险，手术难度极大。
最终，在张俊文指导下，喀什二院心胸外科团队制定了“近端Gore可主动调控覆膜支架+远端国产微创心脉Talos支架桥接”的个性化方案。完善术前准备后，手术由喀什二院心胸外科主导，导管室提供精准影像支持，麻醉手术中心全程护航。张俊文凭借丰富的主动脉夹层手术经验，带领团队在复杂解剖结构中精细操作，1个多小时手术顺利完成。术中，通过可调控支架的动态优化功能，成功解决了主动脉弓陡峭导致的贴壁难题，完美消除“鸟嘴”现象，实现零内漏；同时，远端支架精准覆盖夹层破口并保留肋间动脉，最大限度降低脊髓缺血风险。术后，患者生命体征平稳，转入重症监护室后恢复良好。目前，患者已转入普通病房。
“可主动调控支架的应用，为复杂血管病变患者提供了更优解。”张俊文表示，主动脉夹层被称为“血管中的不定时炸弹”，高血压、动脉硬化患者若突发撕裂样胸背痛，需立即就医，喀什二院已开通主动脉夹层疾病绿色通道，为高危患者争取黄金救治时间。
作为上海援疆医疗队成员之一，张俊文曾多次参与喀什地区危重主动脉夹层救治，此次手术展现了援疆专家“传帮带”的实效，不仅是沪喀医疗协作的典范，也是边疆医疗高质量发展的缩影。
近年来，喀什二院心胸外科在援疆专家的支持下，从“开胸巨创”到“微创精准”，从依赖外援到自主创新，正以技术突破践行“生命至上”的医者使命，已成功开展数百例A型主动脉夹层开放手术及B型主动脉夹层微创介入治疗，救治效果达到国内先进水平。此次首例可调控支架手术的成功，不仅填补了喀什地区技术空白，也推动了南疆大血管疾病诊疗体系的完善，为“健康丝绸之路”建设注入新动力。未来，喀什二院将依托上海援疆力量，持续引进先进技术，助力本地团队诊疗水平的提升，让南疆群众在家门口享受优质医疗资源。
