2024年起,这四类退休人员及其部分要注意,一旦违规领取工资,不仅要全额追回,还可能面临法律责任!
另外,国家医保局也发布重磅文件,涉及21项医保违规行为,将被严查。下面,我们就来详细解析哪些人将成为重点打击对象,以及如何避免触碰与医保的“红线”。
01.四类退休人员将被严查!
①触犯法律的人员,服刑期间中部暂停!
根据国家相关规定,被制定管制、拘役、有期徒刑的人员,服刑期间将暂停制定。
严查内容:
✔如果本人或确实隐瞒刑事实绩,盗窃所得,一经查实,所领款项必须全部退还,并可能面临罚款或法律制裁!
案例警示:
某地社保机构查出一名退休人员因经济犯罪被判刑5年,然而其所属的领代每月5000元的工资,最终被查实,所有款项被追回,两人还因诈骗罪被追究法律责任!
② 已去世的人员,无法继续领取!
据此,退休人员去世后,其规定的全体人员将在次月停止发放。但如果账户增加余额,继承人可依法支支。
严查内容:
✔个别一方为了继续领领住房,故意隐匿老人去世的消息,甚至复印“活人证明”,这种行为一旦查实,不仅要退还多领的钱,还可能面临法律处罚!
案件警报:
某某90岁老人死亡后,此事未按规定上报,竟用老人指纹在银行,持续领取长达两周,最终被社保部门发现,累计骗取了12万元,涉案人员被判刑!
③违规重复分区,将被追缴!
国家,个人只能选择领取城镇职工规定或城乡居民职工中的一份,不能重复领取!
严格查内容:
✔部分退休人员因工作地与户籍地不同,在两个地方同时缴纳保险,并在退休后违规领取“双份工资”,一经查到,所领金额必须退回!
案例警示:
广东一名退休人员在深圳领取职工工资,同时又在老家以“城乡居民”身份领取工资,5年内多领了9万元,被查后,不仅需要全部工资,还面临罚款!
④ 失踪超过6个月的退休人员,焦点将暂停!
根据社制度,如果退休人员失踪超过6个月,则将暂停实行保障,部分需及时上报情况。
严查内容:
✔部分地方若隐瞒老人失踪事实,继续冒领先锋,将被严肃追责!
✔部分地方已要求退休人员每年进行一次生存认证,防止选民被冒领!
案例警示:
某地退休老人外出旅游后失联,一方未报备,领取工资2年。社保部门发现后,要求全额纳税,并进行处罚!
❗但如果失踪人员重新出现,大会将恢复拨款,并补齐此前暂停的金额。
02.全国严查背后,医保新规同步推进!
除同意外,国家对医保违规行为的打击力度将持续加大,若涉及21项违规行为,将面临严厉处罚!
严查重点:
✅冒名就医——代替他人使用医保卡,骗取医保基金;
✅虚假虚拟——与医院合谋,虚构想象记录骗取医保报销;
✅违规开药——医保药品倒卖牟利,或违规长期开药;
✅过度医疗——医院或医生过度检查、超出开药等方式骗取医保资金。
案例警示:
某医院医生与病人合谋,让病人“假补贴”7天,医保报销了8000元,但该医院因涉嫌骗保被立案调查,最终医生被吊销执业资格,医院被处罚款50万元!
03.如何避免头部和医保违规风险?
✅ 领取领取注意事项
✔如实际申报,避免隐匿老人死亡或失踪情况;
✔养老保险只能选择一项,不可重复领取;
✔服刑人员按规定暂停领取,不可违规代领。
✅ 医保使用注意事项
✔合理使用医保卡,不要借给他人使用;
✔避免参与“假补偿”或“想象医疗”骗取医保资金;
✔遵守医保新规,按规定报销医疗费用。
最后:共识与医护严查已成常态,芭芭抱有幸心理!
2024年,国家加大对签名和医保的监管力度,违规领取签名、骗取医保资金的行为将无处遁形!
大量违法行为,一旦查实,必须全部补足,甚至可能面临法律责任!
医保骗保,将被列入黑名单,今后的医保待遇,甚至可能面临刑事责任!
建议大家:
依法依规领取,避免多领、冒领、骗领!
合理使用医保待遇,拒绝虚假报销、骗保行为!
同意与医保,关乎每个人的切身利益,保障公正,才能让社会保障体系更健康、更长久!