苏报讯（记者 陆晓华）常熟市支塘镇窑镇村今年76岁的钱保娥，2023年开始参加乡村医疗互助项目，每年个人只需缴费50元，生病住院符合条件后就可以在基本医保的基础上再报一次。当年5月，钱保娥因脊柱侧弯住院治疗，出院后除了基本医保报销，镇里的乡村医疗互助还一次性补助16090元。近两年，她总共住院7次，乡村医疗互助累计补助了20422元。
自2022年以来，苏州市聚焦农村群众医保不足的“急难愁盼”问题，探索开展乡村医疗互助，通过“个人出一点，集体补一点，社会捐一点”的方式，相互帮助，切实提高农村群众大病保障水平，防止农村群众因病致贫返贫。
目前，苏州各县级市（区）均已开展乡村医疗互助，全市51个乡镇（涉农街道）、693个村（涉农社区）163.51万名群众自愿参与，平均参与率达72.82%，累计筹集医疗互助资金5.86亿元，累计补助47万人次，发放补助款4.26亿元，群众年度受益面达8.72%，平均减轻医疗负担（起付线以上部分）40.79%。
比如，支塘镇自2023年4月1日开展乡村医疗互助项目，累计筹资总额831.54万元，截至今年2月27日，累计补助4784人次，发放补助金额655.89万元。其中单次最高补助金额83700元，累计最高补助金额161309元，累计最多补助次数22次，平均减轻医疗负担（起付线以上部分）42.12%。
苏州市农业农村局开发指导处处长姚宏涛介绍，苏州的乡村医疗互助试点体现了“三个全”：一是“全人群”覆盖，各乡镇、村户籍居民，以户为单位，每人出资100元（个人出资50元，集体补助50元），不限年龄大小、健康状况，均可自愿参加乡村医疗互助；二是“全病种”保障，采取按DRG（疾病诊断相关分组）病种定额补助方式，1539个病种包含所有住院治疗的疾病，群众住院只要达到起付线就能享受补助；三是“全口径”补助，起付线的统计口径包含住院群众所有个人支付金额，不区分医保目录内还是目录外费用，单次住院个人支付金额满3000元即可申请补助，单次住院最低可获300元补助，最高可获10万元补助，且全年不限次数，年度累计最高可获20万元补助。
姚宏涛说，2024年，苏州将乡村医疗互助试点申报全国农村改革试验区拓展试验任务。接下来，将在“自愿、合规、安全”的前提下，加大推广力度，提高群众的认知度和参与率，制定出台苏州市乡村医疗互助管理办法，提升广大农民群众获得感、幸福感和安全感。
