年初，中国的人工智能DeepSeek（DS）横空出世，既扬眉吐气地横扫美国人的算力霸权，又让人工智能在中国各行各业遍地开花。
陶医生之前让DS拟了一份小区更换电梯的方案，惊艳程度让我惊掉了下巴。但是，之后我又让DS列一份名称中带有“某族”的教育机构清单，DS煞有其事地列出了清单，还给出了很多细节，我兴冲冲去查，竟然都是查无此机构。
至此，对于DS的回答，我多了一份审慎，特别是事实部分，推理部分倒确实是DS的强项。
前几天，我看到有人用DS分析了我国市场上的三款肺炎13价结合疫苗（），并给出了唯一推荐。看完我也是惊呆了，因为这个推荐结果，并没有给出强有力的证据。
比如上图说，被推荐疫苗在“安全性、适应性和价格方面表现优异”。但是，竟然没有展示三款疫苗同等比较的数据，那怎么判断高下优劣呢？
我是内行，实话实说，我没觉得被推荐疫苗有DS夸的那么优异。
我不知道DS受到了怎样的影响才做出了这样的推荐，但我很肯定，这个推荐有失DS的水准，我必须站出来帮大家捋捋这三款肺炎疫苗。
我会站在公正的立场上，用逻辑+证据来阐明自己的观点，如果对我的立场、逻辑和证据有质疑，欢迎在留言区拍砖。一切都放在阳光下讨论。
肺炎疫苗有两类，一类是多糖疫苗，一类是结合疫苗。多糖疫苗正在式微，没啥可多说的，结合疫苗才是主流。
DS点评的三种肺炎疫苗都是13价结合疫苗，所谓“价”就是覆盖的肺炎球菌型别数。这三种疫苗分别是：
美国辉瑞公司的【沛儿13】
2010年上市，世界上首个肺炎13价结合疫苗。全球应用的历史和广度都遥遥领先，一般作为后来者的对照疫苗。在中国地区2016年上市，中国的肺炎结合疫苗必须证明自己不比沛儿13差，才有上市的资格。
云南沃森公司的【沃安欣】
2019年上市，中国首个肺炎13价结合疫苗。做临床试验时，由于沛儿13还未在中国上市，所以沃安欣只能用辉瑞公司的沛儿（7价结合疫苗）做对照。因此，其批准上市只能证明不比沛儿差。
这当然是历史局限性，如果能再用沛儿13做对照就完美了。
北京民海公司的【维民菲宝】
2021年上市，中国第二个肺炎13价结合疫苗。其临床试验用沛儿13做的对照，所以可以理直气壮地说不比沛儿13差。
另外，维民菲宝还是国内第一款双载体肺炎结合疫苗，前两款都是单载体。单载体与双载体的区别，稍后介绍。
下面进入PK环节。
一、工艺PK
肺炎结合疫苗，其有效成分都是多糖+结合蛋白。结合蛋白又称为载体蛋白，前面提到的单载体或双载体，就是指载体蛋白种类。
13价就是肺炎球菌的13个最致病型别，每一个型别都要提取多糖，再与载体蛋白结合，才能做成疫苗。
下表是陶医生整理的三种肺炎疫苗的多糖/结合蛋白含量。
可以看到每个型别的多糖含量，都是沃安欣＞沛儿13＞维民菲宝，平均值分别为2.98，2.37和2.17。结合蛋白的平均含量分别为6.15，2.62和2.46。
这种含量高低，意味着什么呢？
假设这三种疫苗的效果和安全性都没有实质性区别，那就意味着维民菲宝的效率更高，因为它用到的多糖和结合蛋白含量都最少。对于厂家来说，就可以降低成本，以更加亲民的价格供应疫苗。
从安全性来说，疫苗里各种成分尽量少，总是会更加安全。所以，维民菲宝的最低多糖和最低蛋白，在安全性上具有理论优势。当然，实际的安全性还是要用临床试验数据来说话，但“剂量越小越安全”的道理，符合常识。
那么，维民菲宝为何能实现多糖和蛋白的两个最低呢？
我认为，很可能与其使用了双载体蛋白有关。沛儿13只用了CRM蛋白（全称CRM197蛋白），沃安欣只用了TT蛋白，维民菲宝用的是DT和TT两种蛋白。
如果免疫系统也会审美，那它也会有审美疲劳。
沛儿13的13个CRM蛋白一拥而上，疲劳了，要加量；
沃安欣的13个TT蛋白一拥而上，也疲劳，也要加量；
维民菲宝的6个DT蛋白和7个TT蛋白轮番上，好刺激！够了，够了，不要再加了……
大致就是这么个道理。
所以，从工艺上看，采用双载体的维民菲宝有明显优势。只是，在效果和安全性与其他两种疫苗没差别的情况下，这种工艺优势对于老百姓来说没啥意义。
在一样好的情况下，老百姓当然最关心价格。沛儿13、沃安欣和维民菲宝的厂商供货价分别是698元、598元和458元（均为预充注射器疫苗）。
哪家最香，不言而喻。
二、效果PK
如果效果不如人，那么价格再便宜也要考虑考虑。对于疫苗来说，预防效果当然是最重要的指标，没有之一。
最可靠的效果指标，是预防了多少肺炎球菌感染。但是，这个指标极难获取，很难互相比较。
退而求其次，就是比较抗体水平，这个老百姓也很容易理解——谁的抗体高，理论上就更好些。
我们就看维民菲宝与沛儿13的巅峰对决吧。
上面两张图都是接种3剂疫苗（基础免疫）后的抗体比较。另外还有接种第4剂疫苗（加强免疫）后的比较，不在这里展示了，结果一样。
第一张图显示，如果以0.35为抗体浓度阳转值，那么维民菲宝和沛儿13的抗体阳转率全都是100%，看不出有啥区别。
第二张图显示，除了针对肺炎球菌23F型，维民菲宝针对其他12个肺炎球菌型别的抗体水平都高于沛儿13，其中有5个型别显著优于沛儿13。
这两张图可以理解为：维民菲宝和沛儿13一同参加考试，13张试卷双方都及格了，但有12张卷子都是维民菲宝分数更高，其中有5张是明显高于沛儿13。
不过，抗体水平更高，不一定就是预防效果更好，但两者通常有正向关联。抗体越高，则预防效果越好，也是一种常识性的推断。
沃安欣与沛儿的抗体PK结果，没有维民菲宝与沛儿13的PK结果惊艳，大家有兴趣的话可以查阅沃安欣的说明书或是检索下面这篇论文：
DOI：10.3389/fmicb.2022.870973
三、安全性PK
仍然是先看维民菲宝与沛儿13的PK，来自维民菲宝的说明书。
数据很多，总体上，维民菲宝与沛儿13的各种不良事件发生率在同一个数量级上。只要不是做田忌赛马式的比较，那两者的安全性没有实质性区别。
沃安欣与沛儿的安全性比较，也有这样一张表，结果也是一样：沃安欣与沛儿的安全性没有实质性区别。
三大技术指标都PK过了，我对这三种疫苗做个超越DS的总结，见下表：
我不说怎么选，你应该知道怎么做。
最后，带大家看看世界，肺炎13价结合疫苗只是小弟弟，还有15价，20价，21价。最新的是31价的VAX-31，但未上市。
（完）
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