大家好，我是张氏中医第六代传承人张喜海，专注骨病40年。
骨病，是困扰许多人的常见病症。你是否注意到，不少患者会出现关节疼痛、僵硬的症状，活动时还嘎吱作响，严重时甚至影响正常行动？还有些人会感到肢体麻木、无力，仿佛有蚂蚁在爬，日常生活受到极大限制，这些痛苦你又了解多少呢？
我有一位患者，赵先生40岁，自诉最近三个月来，左臀到脚跟像被一根筋扯着，尤其是久坐后，那种抽痛从大腿后侧一直窜到脚底，连穿袜子都得咬牙忍着。最难受的是晚上睡觉，翻个身都得慢慢来，生怕哪下动作急了又扯到神经。
为了更精准辨证，我给赵先生做了中医四诊。
望诊见他步态缓慢，身体向左侧微倾，左手扶腰，面部表情痛苦，舌质暗红苔薄白。闻诊未闻及异常气味，说话声音稍低但清晰。问诊得知，他因腰椎间盘突出压迫神经，左侧臀部至足跟呈放射性抽痛，久坐后疼痛加剧，站立行走时症状稍缓，无明显麻木感，大小便正常。追问病史，自述从事办公室工作十余年，平素缺乏运动，去年冬季曾因腰部受凉出现酸痛。切诊时，脉象弦细，按压腰部，腰部L4-S1棘突旁压痛明显，左侧环跳、委中穴按压时疼痛向足部放射。
综合四诊，我辨证为腰痛（气滞血瘀型）。为此我将采用中药外用热敷法，通过中药热敷法通过热力与药力协同作用直达病所。所选药物川芎、红花活血化瘀，艾叶、川乌温经散寒，伸筋草、透骨草松解粘连，乳香、没药消肿止痛。热力使药物有效成分渗透更深，直达腰椎病变部位，改善局部代谢环境，缓解肌肉痉挛与神经压迫。相较于内服药物，热敷作用更直接，副作用更小。
方：川芎 、红花 、桃仁 、艾叶、川乌（先煎降低毒性）、伸筋草、透骨草、乳香 、没药等等（具体用量根据患者情况而定）。
过了四周后，赵先生来复诊，自述夜间睡眠质量改善，晨起腰部僵硬感消失。日常生活恢复正常，能弯腰也可以久坐了，屁股的酸胀疼痛感基本没了，也很少抽筋了。
看到赵先生康复，我内心满是欣慰。对于赵先生后续的治疗，首先要巩固目前的疗效。继续指导他进行适当的腰部功能锻炼，如小燕飞、太极拳等，增强腰部肌肉力量，提高腰椎稳定性。叮嘱他日常工作生活中保持良好的姿势，避免久坐久站和腰部过度劳累。定期来复诊，通过检查评估腰部恢复情况，根据具体状况调整康复方案。
