在京津冀协同发展战略中,北京城市副中心占据着重要位置。
11年来,城市副中心的公共服务基底不断夯实,尤其是三地医疗资源不再囿于“一城一池”,而是在更大范围、更深层次实现了流动与共享。
随着多家大型三甲医院落地城市副中心,家门口的医院变多了,老百姓切实享受到了协同发展带来的“民生大礼包”。
以北京友谊医院通州院区为例,运行6年多来,通过医联体建设、推动专家进社区,它犹如一棵大榕树,在通州大地纵向生根。
既“输血”又“造血”,串起了诸多基层医疗机构,赋能基层的同时,更是辐射津冀。
从社区到大医院半小时内的生命接力
2月19日上午9点50分,通州区宋庄镇徐辛庄社区卫生服务中心,一辆救护车呼啸着从大门驶出。10分钟后,救护车顺利抵达7公里外的北京友谊医院通州院区急诊科。从发现问题到转运至上级医院,全程不到半小时。这场跨越城乡的生命接力,不仅验证了分级诊疗的实际效能,更揭开了城市副中心医疗协同的冰山一角——当三甲医院专家常驻社区病房,医联体上下转诊的畅通,推动副中心基层医疗服务提质。
原来,当天上午9点半,徐辛庄社区卫生服务中心二层病房迎来例行查房,带队的是副院长刘冰。这时,5号病床上的肖钢(化名)向刘冰挥手,“大夫,我胸痛得厉害,又憋又难受。”结合患者58岁的年纪,以及病史、症状,20多年的急诊工作经验让刘冰迅速作出判断,患者可能是心梗发作。
迅速做心电图明确诊断;拨打120急救电话准备转运;告知友谊医院通州院区急诊科准备接收患者……一系列安排快而有序。10点刚过,患者就被送进了北京友谊医院通州院区急诊科监护室,接受下一步治疗。诊断很快明确,患者确实突发心梗,顺畅的转诊为他赢得了宝贵的抢救时机。
一名大夫的双重身份带着资源赋能基层诊疗
这一切得益于刘冰的另一重身份——北京友谊医院急诊科主任医师。受医院委派,自2024年4月起,作为科室骨干的刘冰常驻徐辛庄社区卫生服务中心担任副院长,负责病房管理工作。这两家机构结成紧密型医联体已近4年。每年,双方上下转诊的门诊和住院患者超过1000人次,其中不乏像肖钢这样的急危重症患者。“我们本身是带着友谊医院资源来的,一旦基层患者有需要,能点对点、人对人,直接找到解决问题的大夫。”
徐辛庄社区卫生服务中心拥有20张病房,这里也是北京友谊医院通州院区全科医学第二病区,双方保持着紧密联动:友谊医院的住院患者一旦病情稳定,但又需要后续治疗,经医生研判、家属同意,即可下转到社区。反之,倘若在社区医院出现紧急情况,患者又能快速上转到友谊医院。在这里,刘冰的工作核心就是要让患者转得上去,更要能留得下来。
社区医院如何留得住患者?基层的工作流程和理念都在悄然发生变化。刘冰把自己比作“质量控制员”,通过细化诊疗服务流程,提升基层医疗服务能力,从而保持患者黏性。“以糖尿病足护理为例,以前只是简单地换个药、控制血糖,但如今我们实现了综合管理,会根据患者病情,邀请友谊医院相关科室的医生开展会诊,让治疗更具针对性,实现全流程标准化治疗。”
社区医院床位有限,病人住不下怎么办?刘冰又主动联动了附近的颐年护老院,将仅需护理服务的患者转入护老院。他自己也主动承担起护老院内10名失能老年人的医疗工作,定期上门开展基础诊疗,为患者提供全生命周期的服务。
刘冰算了算,在2021年签约医联体之前,徐辛庄社区卫生服务中心一年的就诊人数在10万左右,如今已攀升至20多万,实现翻倍。
立足副中心与10家机构建设医联体
在通州,类似于徐辛庄社区卫生服务中心,越来越多的基层医疗机构与大医院“深度捆绑”。根据通州区卫健委消息,目前,该区已建成以潞河医院、东直门医院通州院区、友谊医院通州院区和北大人民医院通州院区4家大医院为核心的片区制医联体,覆盖辖区22个地区卫生服务中心。
这些年来,友谊医院周围汇聚的“朋友”越来越多,也让友谊医院的优质医疗资源“直插基层”。除了2018年通州院区开诊外,2024年4月,顺义院区也正式开诊,上述两个院区均为疏解非首都功能和京津冀协同发展的重点项目。北京友谊医院常务副院长尤红告诉北京青年报记者,目前,医院已签署综合医联体协议单位27家,其中西城院区17家,通州院区10家,顺义院区目前有3家医院提出合作申请,正在进行协议签署流程。未来一年,预计将新签署5家总体医联体单位,并将根据需求与7家单位续签。
以通州院区为例,借助医联体模式,友谊医院如同一棵枝繁叶茂的大榕树,其优质医疗资源在副中心大地持续向下生根。尤红表示,医院已与通州区10家二、三级医院及基层卫生机构合作构建医疗联合体,与两家医疗机构构建妇幼及康复专科医联体。双方可开展双向转诊、技术支持、服务衔接、人才培养、科学研究、学科建设,形成了“分工协作、资源共享、优势互补”的模式。像刘冰这样的专家前赴后继奔赴基层,如同一个个强有力的水泵,联通着各级医院,也让整个副中心的基层医疗“活了起来”。
文/北京青年报记者 蒋若静
摄影/北京青年报记者 袁艺
编辑/倪家宁