维生素B12与大脑健康的微妙关系
我们都知道维生素B12对身体的重要性，它帮助维持神经系统的健康和红血球的形成。然而，一项最新的研究颠覆了我们对维生素B12的传统认识，即使血液中的维生素B12水平在“正常”范围内，也可能隐藏着影响神经系统健康的隐患。
维生素B12：不只是数字游戏
维生素B12是一种必需的营养素，通常通过食用肉类、鱼类和乳制品等食物获取。它的主要作用包括预防巨幼细胞性贫血和保护神经系统的健康。然而，新的研究表明，维生素B12的水平不能单纯依靠血液测试来衡量。
研究发现，血液中所谓的“正常”维生素B12水平（通常定义为高于148 pmol/L），可能无法完全反映其在体内的生物活性形式——Holo-TC的数量。这意味着即使血液检测结果显示维生素B12水平正常，但实际能够被细胞利用的维生素B12可能不足，这可能会导致神经系统的损伤。
研究揭示：低维生素B12与脑健康隐患
这项发表在《神经病学年鉴》的研究招募了231名平均年龄为71岁的健康个体，通过多焦点视觉诱发电位（mfVEP）和磁共振成像（MRI）等技术，评估维生素B12水平对神经系统健康的影响。
研究发现：
- 低维生素B12水平与神经传导速度减慢有关。
- 即使总体维生素B12水平在正常范围内，较低的Holo-TC水平仍与空间处理能力下降和大脑白质损伤相关。
- 高水平的非生物活性维生素B12（如Holo-HC）可能与tau蛋白水平升高有关，这可能是阿尔茨海默病早期标志物。
维生素B12补充：效果有限
研究还指出，即使通过补充维生素B12来提高血液中的水平，也无法完全逆转神经系统损伤。这种治疗对缓解贫血等症状有效，但对于神经系统的保护作用可能有限。
这意味着我们需要重新审视维生素B12的检测和补充方式。未来的营养指南应更加注重维生素B12在体内的生物活性形式，而不仅仅是总水平。
如何保护大脑健康？
虽然这项研究提出了新的观点，但目前我们仍无法得出明确的结论。作为普通人，我们可以从以下几个方面入手：
1. 均衡饮食：确保摄入足够的维生素B12，尤其是通过多样化的饮食来获取。
2. 关注症状：如果出现记忆力减退、步态不稳等症状，应及时就医检查。
3. 定期体检：除了血液检测外，可以要求医生进行更详细的维生素B12代谢测试。
维生素B12的谜题
维生素B12与大脑健康的关系远比我们想象的复杂。这项研究提醒我们，不能仅凭血液检测来判断维生素B12的状态。未来的研究需要进一步揭示其机制，并为临床实践提供新的指导。
作为普通人，我们可以从中吸取教训：关注营养均衡，保持警惕，及时就医，才能更好地保护大脑健康。毕竟，预防胜于治疗！
参考资料：chard, A., Abdelhak, A., Saloner, R., *et al.* (2025). Vitamin B12 Levels Association with Functional and Structural Biomarkers of Central Nervous System Injury in Older Adults. *Annals of Neurology*
