肝尾状叶被称为“肝脏手术最后的禁区”，由于其特殊的位置及解剖关系，肝尾状叶肿瘤手术难度很大，而针对尾状叶巨块状的恶性肿瘤切除更是难上加难。最近，位于嘉定的海军军医大学第三附属医院探索将微创消融技术与内镜超声技术相结合，对治疗这一类肿瘤提供了新方法。
“钱主任，很多医院不敢接诊，我还是想请您来做。”一周前，来自浙江宁波的陈先生（化名）因肝尾状叶肿瘤，来到海军军医大学第三附属医院嘉定院区就诊。经过前期检查，超声介入科主任钱国军决定，在腹部彩超和内镜超声联合引导下，为陈先生进行经皮肝穿刺尾状叶肿瘤消融手术。
2月20日，在医院内镜中心，超声介入科联合内镜科和麻醉科等多学科团队专家联合为陈先生进行治疗。内镜科高道键教授团队通过内镜超声提供清晰的手术视野，加上常规腹部超声的联合引导，钱国军用时约40分钟就精准清除了陈先生肝尾叶及邻近尾叶的2个肿瘤。经术后增强CT扫描，肿瘤消融成功，周围脏器无任何损伤。
钱国军介绍， 肝尾状叶肿瘤的治疗历来是难题，由于肝癌患者多合并肝硬化等复杂问题，常规手术切除可能损伤血管，造成严重出血以及肿瘤残留等情况。“腹部超声引导下经皮穿刺消融治疗肝癌是较新的技术，但由于尾状叶处在肝脏最深处，腹部超声经常显示不清，消融有难度，而超声内镜正好可以解决这个问题。” 钱国军说。
“患者全程就像做了一个全麻的胃肠镜。”内镜科高道键教授解释，创新联合方案的优势在于在超声内镜引导下，可以清晰地经皮穿刺消融，避免穿过容易出血的食管，从而让消融手术更安全精准。
撰稿：印沁沁
摄像：张欣怡（通讯员）
编辑：倪丹丹
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