2019年艺人高以翔深夜录制节目跑步时猝死，享年35岁。2022年，一名22岁女子连续多天熬夜加班时猝死。2023年，一名22岁男子因在厕所大力排便突发心梗猝死。224年春节返工途中多人患经济舱综合征突发肺栓塞猝死。猝死以及发病的突然性与结果的严重性，被人称作病魔之首。仅心源性猝死每年就要夺走数百万人的生命。
如果你也曾在深夜劳累或者剧烈运动时，出现过心慌、胸闷、胸痛、气短、呼吸困难、头晕甚至晕厥的症状，请把是我打在公屏上。本期内容我们将带你了解猝死的主要成因，猝死前的不祥征兆，以及应对、补救和预防的措施。希望关键时刻你也能还我们一个医学奇迹。
猝死是指平素身体健康或者貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内因自然疾病而突然死亡，多与维持生命的关键器官心脑肺有关。在所有猝死中，心源性猝死占到了80%左右，其中尤以冠心病为最。冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，通常是因为负责给心脏供血的冠状动脉上出现了脂质斑块，进而导致冠状动脉狭窄或者闭塞。心肌婴儿缺血缺氧，暂时的缺氧缺血可引起心绞痛，而持续严重的缺血可引起心肌坏死。
当你熬夜、劳累或者情绪激动时，心前区有没有出现过那种像压了块大石头在胸口，或是像被人伸手紧紧握住心脏般的压榨性疼痛？有时也不止在左胸，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，或是颈部、下颌、牙齿，甚至是腹部，有时也不一定是疼痛，很可能是一种憋闷的感觉。一旦出现上述症状，请立刻停下手上的事情，好好休息。通常来说，一次心绞痛的发作时间多为三五分钟，一般休息过后都能自行缓解。
但如果你继续持之以恒的熬夜加班，继续高热量的饮食，继续抽烟喝酒，间久了一点点的风吹草动，比如过度劳累、情绪波动、寒冷刺激，甚至是用力排便，斑块都有可能破裂形成血栓，堵住血管，导致心脏突发性缺血性能感受到跟之前心绞痛类似的疼痛，但程度更为剧烈，持续时间多超过30分钟，有时长达数小时甚至是一两天，还可能会伴有恶心、出汗、呕吐、心悸、呼吸困难等症状此时这个小心脏已经在鬼门关上徘徊了任何加剧心肌耗氧的行为都有可能引发试探提前让你跟这个世界挥手告别记住以下方法，有机会能在此时救你一命一、立刻马上拨打1202就地休息，不要走动全身放松，保持冷静尽可能的减少心脏负担以减少室颤的发生3、如果身上有硝酸甘油可舌下含服4、如果身边有人请把这个截图发给他万一出现了心脏骤停兴许能够派上用场这是心肺复苏的操作流程虽然现场学姿势很有可能不标准，但你别无选择，心脏骤停四分钟以上就会造成不可逆的脑损伤十分钟后，就算是华佗、扁鹊、希伯克拉底彼得杀法来了也只能给你尽显画圈
众所周知，幸运性猝死占所有猝死的80%左右，但众所周知的是，室颤引发的心脏骤停是导致幸运性猝死最主要的原因。所谓室颤是指心室发生无序的抽动，心脏因此无法泵出血液，造成全身血液循环中断、呼吸停止和意识丧失。冠心病尤其是急性心肌缺血是引发室颤的常见原因。而AED也就是自动体外除颤仪，能够自动分析心率，识别可除疝心率，并通过电机使致命性心律失常终止，让心脏恢复节律。单纯的心肺复苏能让心脏骤停者的存活率达到8%到13%，但如果能在一分钟内实施心肺复苏，3到5分钟内实施AED除颤，可使心脏骤停患者的存活率达到50%到70%。
除了冠心病以外，肥厚性心肌病也会导致猝死，且是青少年和运动员心源性猝死最常见的病因。主要症状为乏力和劳动性呼吸困难，即在剧烈运动或体力劳动，比如爬楼梯、跑步时，出现呼吸急促、喘不上气的感觉。此病多具有遗传性，如果一级亲属中有猝死患者，建议前往医院心内科做相关检查。
此外，我们也需要警惕心肌炎引发的猝死，因为它的初期症状与感冒类似，比如发热、肌痛、乏力等，急性发作期可出现心悸、胸闷、胸痛、头晕或者心脏漏了一拍的感觉。如果感冒1至3周内出现上述症状，应警惕心肌炎的可能，需尽快就医。在感冒期间也应当好好休息，不要剧烈运动，万一是心肌炎，再加上过度疲劳，有机会将你一波带走。
另一种与我们关系比较密切的措施叫经济舱综合征。它是指在旅途中长时间坐在相对狭小的位置上不动，导致下肢静脉血液淤积，发生凝固形成血栓，下飞机活动后血栓脱落，经由血液抵达肺动脉，阻塞肺动脉，也就是我们经常说的肺栓塞，严重时可以引发猝死。事实上，经济舱综合征并不罕见。
钓鱼、打游戏、打麻将，长期伏案工作，只要是久坐、久卧、久立，都有形成下肢静脉血栓的风险。主要症状为一侧肢体肿胀、疼痛，活动后加剧，此时应停止活动并拨打120。千万不要乱动，也不要按摩、挤压，因为这样可能会引起血栓脱落，造成肺栓塞。被栓塞的三联征为胸痛、卡血、呼吸困难，一般会随着体位的改变出现不明原因的心慌、气促、胸痛。如果栓子很大的话，会让患者在几分钟内迅速死亡那我们应该如何避免静脉血栓的形成呢？
早在19世纪，病理学之父鲁道夫威尔肖就已经提出，静脉血栓的三大成因是血液淤滞、静脉壁的损伤、血液的高凝状态。血液淤滞很好避免，就是没事走两步，避免久坐、久卧、久立。而血液的高凝状态一般是由遗传、妊娠、大型手术、长期服用避孕药等原因所致。这里提一嘴，如果未来需要妊娠或者做大型手术，一时半会下不来床的话，要让家里人尽早的按按腿，自己也可以绷绷脚，避免血栓的形成。
脑溢性猝死中较为常见的是脑出血，严重时脑子像炸开了似的，头痛十分剧烈，长白有恶心、呕吐和嗜睡、昏迷等不同程度的意识障碍。病情的严重程度取决于出血位置和出血量。可以说，能不能活下来，全看上天的安排。急性期病死率高达30%到40%。
远超脑耿，脑出血最常见的发病机制是高血压合并脑内细小动脉硬化，在动脉受损的基础上，如果血压骤然升高，就能出现血管破裂，所以此病寒冷季节发病率较高，患者多伴有高血压病史。都在情绪激动或者费劲用力时突然发病。我外婆就是在某个冬天的早晨脑出血走的，成为我一辈子的遗憾。所以在座的各位平时也一定要多留意自己的血压，更要关注家中长辈们的血压。
还有几种疾病我们也应当注意一下，例如哮喘，哮喘患者平时要好好服药，还需要将急救药沙丁胺醇放在触手可及的地方，避免发病的时候出现意外。最近花粉季来临，也建议对花粉过敏的患者做好保护措施。还比如中暑，最严重的中暑将热射病，常因高温和高强度的劳动和运动所致，病死率在20%到70%，年龄越大死亡率越高。所以夏天来的时候，不要想着夏天3伏该开空调开空调，哪怕是房东留下的五级能耗的空调。最后还有打鼾，打鼾不可怕，可怕的是睡眠呼吸暂停综合征，可增加冠心病、脑卒中、异地等疾病的风险。大家可以通过鼾声来鉴别，这是正常的鼾声。这是要命的喊声。
睡眠中长达数十秒的呼吸暂停会导致身体缺氧，严重者可引发致命性的心律失常，导致猝死，所以有以上鼾声者建议去往耳鼻喉科或者睡眠科就诊。看到这里，可能很多同学已经发现了，大部分的猝死并不是一蹴而就的。一篇名文我国5516例尸解猝死病例流行特征分析的研究显示，多数猝死者或多或少都有一些既往病史，所以预防猝死最好的办法就是体检。以猝死占比最高的冠心病为例，血液中过量的脂质是斑块中的主要成分，所以体检时要查一下血脂，看一下是否存在异常。同时，我们也需要知道，冠心病中的脂质并不是粘在血管壁上的，而是在血管老化受损后侵蚀到血管壁里去的。哪些因素会损坏血管壁呢？抽烟、高血压、高血糖。所以，体检时我们需要格外留意血压和血糖等项目，
研究还显示，31到63周岁是纤维性猝死的高发年龄段。因为此时正值工作节奏快、生活压力大、熬夜加班、饮食不规律、喝酒应酬以及三高等疾病形成的高负荷时期，年轻人也别觉得事不关己，你工作节奏不快吗？生活压力不大吗？不加班熬夜吗？不报应破10吗？
事实上，青年冠心病猝死的发生率并非少数，而且不同于中老年人，年轻人的冠心病猝死常无病史或者症状，冷静、劳累和情绪激动往往是猝死的主要诱因。所以，我们不但要养成定期体检的好习惯，还需要注意合理饮食、规律运动、健康作息。这些不是有用的废话，而是救命的良方。这世上没有比预防更有效的治疗了。
