来源:台州晚报

鸭骨刺穿食管

台州一阿婆忍了3天

一只脚踏进“鬼门关”

异物卡喉后

早一点发现

少开一次胸腔

近日,一位73岁的阿婆被家人送进台州市中心医院急诊,捂着胸口神色痛苦。医生询问得知,3天前,阿婆大口喝老鸭汤时,一不留神,一块骨头顺着汤滑进喉咙,吞咽时马上感觉到痛。

阿婆先是喝水,接着拼命咳嗽;然后反复挖喉咙催吐,无济于事。她不想麻烦家人,于是忍了下来。然而3天后,吞咽疼痛并没有缓解,体温还升高了,阿婆才告知儿女,来到医院急诊就诊。


影像中的鸭骨如同尖刺

医生安排阿婆做了检查。CT影像上,一根2.5厘米左右长的鸭骨如同尖刺,尖端刺破食管,扎进纵隔。异物穿孔合并纵隔感染是一种较为凶险的疾病,如不及时取出异物,它随时可能刺破主动脉,引起大出血,危及生命。心胸外科主任医师、医院党委书记陈保富主刀并带领多学科团队连夜奋战,取出鸭骨并反复冲洗胸腔,终于把阿婆从鬼门关拽了回来。

“很多人觉得卡根骨头是小事,喝点醋、压口饭就行。”心胸外科主任医师王晓军介绍,人体食管壁薄如一张A4纸,紧贴着心脏、大血管和气管,一旦被刺穿,口腔里的细菌就会顺着破口涌入纵隔。因为离心、肺都很近,一旦感染,就像在火药库旁点了把火,随时可能引发脓毒血症、主动脉破裂等致命并发症

异物不仅会卡在喉咙和食道,还可能卡在肠道里引起疼痛。“上周还有个老爷子,吞鱼刺后强忍2天,结果鱼刺卡在十二指肠,最终用腹腔镜才取出。”王晓军提醒,不小心吃进异物,千万不要大意。


多学科团队连夜手术

每年,医院心胸外科总会收治类似的病例,其中中老年人占了大多数。这与中老年人随着年龄增长,吞咽功能、咀嚼能力下降,感知灵敏度减退和舌头等肌肉灵敏度下降等都有关系,或是受到了口腔、食管、神经疾病的影响。

该院耳鼻喉科主任医师宋建新提醒,不要用吞饭团、喝醋等一些土方法对付异物,有时不仅没用,反而会加重病情。他总结了简单的救命口诀:

停: 立即停止进食,身体前倾轻咳;

看: 若异物感在喉咙,可用手机电筒查看情况;

快: 持续疼痛、流涎或呼吸不畅,2小时内必须就医。

医生们提醒,给老人做饭时要多费些心思,炖鸭汤前先用剪刀剔除碎骨,鱼肉去刺后用指尖细细捋一遍,或是备一把辅食剪刀,把大块肉剪成指甲盖大小,虽然麻烦,但能让用餐者少一些健康隐患。

日常生活中,子女还要多留心,如果老人突然吃饭变慢、吞咽时总清嗓子,或是偷偷把肉汤里的硬菜挑出来,子女可以问一下老人家有没有吃到什么东西。万一有异物卡喉,趁早送医,早一点发现,就可能少开一次胸腔

通讯员:潘敏超 徐聪聪 冯月清

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