在人体的庞大器官系统中，肝脏无疑扮演着举足轻重的角色。它不仅是人体内最大的实质性脏器，更是物质代谢的主要器官，如同一个繁忙的化工厂，昼夜不停地转化食物为能量，过滤血液中的有害物质，产生胆汁助消化，并参与调节体内激素水平。然而，这位默默无闻的健康守护者，有时也会遭遇不测——肝癌，这一严重威胁人类生命的恶性肿瘤，正悄然潜伏在暗处。
肝癌：不容忽视的健康杀手
肝癌，全称为肝脏恶性肿瘤，主要包括原发性肝癌和转移性肝癌两大类。我们通常所说的肝癌，多指原发性肝癌，它起源于肝脏本身，包括肝细胞癌、胆管细胞癌及混合性肝癌，其中肝细胞癌最为常见。据2024年全球癌症流行学报告显示，肝癌的全球发病率已位居恶性肿瘤的第6位，而年死亡人数更是高居肿瘤相关死亡的第3位。在中国，原发性肝癌的发病率尤为高发，是我国第4位常见恶性肿瘤，其发病人数约占全球总量的一半以上，死亡人数在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌，位居第二。这一组组触目惊心的数据，无疑为我们敲响了警钟。
肝癌的幕后黑手：探寻病因
肝癌的发生并非无迹可寻，其背后隐藏着多种致病因素。
1. 病毒性肝炎：在我国，病毒性肝炎是肝癌的主要病因，尤其是乙肝和丙肝。80%以上的肝细胞肝癌患者都具有肝炎病史。病毒慢性感染过程中，机体免疫力下降，清除病毒能力减弱，导致肝细胞反复坏死、增生，最终可能演变为肝硬化，进而增加患肝癌的风险。
2. 肝硬化：肝硬化是肝脏组织的瘢痕化和受损，通常由长期酗酒、肝炎或其他肝脏疾病引起。肝硬化的患者更容易发展为肝癌，原发性肝癌合并肝硬化者占85%-90%。
3. 不良生活习惯：长期大量酗酒、肥胖、脂肪肝等不良生活习惯，也是导致肝癌的重要因素。这些习惯最终可发展为肝硬化，进而增加患肝癌的风险。
4. 食物、水源污染：食用被黄曲霉菌毒素污染的霉变食物，如霉变的花生，以及腌制食品；饮用被蓝绿藻污染的水源，都可能增加患肝癌的风险。
5. 遗传因素：癌症是基因遗传因素与外界环境因素相互作用的结果。肝癌的发生具有一定的家族聚集性，但其具体遗传机制尚需进一步研究。
肝癌的高危人群：谁更易中招？
了解肝癌的高危人群，有助于我们更早地采取预防措施。肝癌的高危人群主要包括：
年龄≥40岁的男性或≥50岁的女性；
- 具有HBV和/或HCV感染史；
- 长期酗酒者；
- 有肝癌家族史者；
- 患有肝硬化或其他肝病者；
- 长期接触有毒物质或放射性物质者。
对于高危人群，建议每3-6个月进行一次肝功能检查、肝脏B超以及血清甲胎蛋白（AFP）检测，以便及早发现肝癌的踪迹。
肝癌的预警信号：身体在说话
肝癌早期往往没有明显的症状，但随着病情的进展，患者可能会出现一系列症状，这些可能是身体在向我们发出预警信号：
- 上腹部不适或疼痛；
- 乏力、消瘦、食欲减退；
- 黄疸、腹水、腹胀；
- 肝区包块或肿块；
- 低热、盗汗等全身症状。
一旦出现这些症状，应及时就医检查，以免错过最佳治疗时机。
肝癌的诊断
肝癌的诊断通常涉及多种检查手段，以确保诊断的准确性和全面性。
影像学检查：包括超声、CT扫描和MRI等，用于检测肝脏内的肿瘤情况。
血液检测：甲胎蛋白（AFP）检测可作为肝癌的标志物之一，但其特异性并非百分之百，因此需结合其他检查综合判断。
活检：通过取一小块肝组织样本进行病理检查，是诊断肝癌的金标准。但随着穿刺技术的提高，针道转移及肿瘤播散等并发症的发生几率已大大降低。
肝癌的治疗
肝癌的治疗方法取决于病情的严重程度和肿瘤的类型。目前，肝癌治疗总的原则是早期诊断和治疗，同时强调实施规范化综合性治疗。
1. 手术治疗：对于早期肝癌，手术切除是首选的治疗方法。它能够完整地清除肿瘤组织，达到根治的目的。对于合并肝硬化的肝癌患者，肝脏移植术也是一个有效的选择。
2. 非手术治疗：对于无法手术切除的肝癌患者，可采用局部消融治疗（如射频消融、微波消融等）、动脉化疗栓塞（TACE）、肝动脉灌注化疗（HAIC）、放疗以及口服靶向及免疫治疗等方法。这些方法能够控制疾病进展，延长患者生存期。
3. 综合治疗：无论是早中期还是晚期肝癌，都需要有计划、合理地应用现有治疗手段进行综合性治疗。综合治疗能够提高疗效，改善患者预后。
肝癌的预防：从我做起
预防肝癌，关键在于加强自我保健意识，采取积极的预防措施。
1. 接种疫苗：针对乙型肝炎的疫苗可以有效预防感染，从而降低肝癌风险。
2. 改善生活习惯：戒烟限酒，维持健康的体重，避免过度食用高脂肪食物和糖分。这些措施有助于减轻肝脏负担，降低肝癌风险。
3. 合理用药：长期滥用药物，特别是对肝脏有损害的药物，会增加患肝癌的风险。因此，用药需遵医嘱，避免自行购买和使用不明来源的药物。
4. 定期体检：对于有肝癌风险的人群，如肝炎感染者、长期酗酒者等，应定期进行肝功能检查和肝癌筛查。这有助于及早发现肝癌的踪迹，提高治愈率。
5. 避免环境污染：避免食用被黄曲霉菌毒素污染的霉变食物和腌制食品；注意饮用水的安全，避免饮用被污染的水源。
肝癌是一种严重的健康威胁，但通过科学的预防和治疗措施，我们可以降低其发生率和危害性。让我们从现在做起，从改善生活习惯做起，从定期体检做起，共同守护我们的肝脏健康。同时，对于已经患有肝癌的患者，应积极配合医生的治疗和建议，保持乐观的心态，增强战胜疾病的信心。
