近日，滕州市中心人民医院血液内科开展多发性骨髓瘤治疗新技术——自体造血干细胞移植联合CAR-T细胞免疫治疗，在多发性骨髓瘤治疗技术上再次创新突破，成为枣庄地区首家开展此项技术的医院，标志着该院血液科诊治水平已达到省内先进水平。
患者，女，47岁，2024年5月出现全身多发骨痛，经检查诊断为“多发性骨髓瘤”。骨髓瘤是血液科排名第二的肿瘤性疾病，经化疗及自体移植，多数患者可以达到长期缓解。但该患者有多种不良预后的基因突变，为三打击超高危骨髓瘤，仅通过自体移植仍难以解决长期缓解的问题。血液内科移植团队针对患者的疾病特点，组织全科讨论，与患者家属进行充分沟通，为患者开启自体移植联合CAR-T细胞治疗之路。在干细胞移植后的造血重建期间给予CAR-T细胞疗法，可以特异性识别残留的骨髓瘤细胞，并在体内快速扩增完成“地毯式清瘤”，同时还可长期在体内存续，实现对骨髓瘤细胞的免疫监视，降低复发，实现长期抗肿瘤效应。
患者经过4周期标准治疗，初步疗效评估达到完全缓解。2024年10月，董洪婧副主任医师顺利为患者进行了T细胞的分离采集及CAR-T细胞制备，随后，患者完成自体外周干细胞采集及冻存，顺利进入干细胞移植病房，接受自体造血干细胞移植及CAR-T细胞回输。回输后，医护团队对患者进行精细化管理，严格监测生命体征、精神状态、细胞因子变化及CAR-T细胞体内扩增水平等。患者整个治疗过程顺利，不良反应轻微，未出现严重细胞因子释放综合征。1月7日，患者顺利转至普通病房。
自体造血干细胞移植联合CAR-T细胞免疫治疗作为多发性骨髓瘤治疗的新手段是目前国际上最先进的治疗手段之一，血液内科将把移植、CAR-T细胞治疗等先进治疗手段更好地应用于临床，不断提高患者治疗疗效，改善预后甚至达到治愈，持续造福骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等血液肿瘤患者。
（通讯员 方敏）
