最 好 的 挽 救 就 是 预 防
应急说
孩子胳膊脱臼很常见，你见过大胯（髋关节）脱位吗？刚刚过去的春节假期，青岛妇儿医院共接诊救治363起意外伤害，伤情有轻有重、多种多样，医护人员用专业护航患儿安全。其中一例便是髋关节脱位患儿起因竟是家中暖气片。
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病 例 回 顾
事发当晚10点左右，一位妈妈抱着一个小女孩神情慌张地冲进了意外伤害门诊，着急地表达着自己的诉求。接诊医生从孩子妈妈凌乱的诉说中得知，孩子4岁，大腿受伤了。起因是2小时前家人聚餐时，孩子调皮地把右腿伸到了暖气片的夹缝中拔不出来了，家人手忙脚乱地拽出来后，孩子的腿变形了，疼的哇哇大哭。家长赶忙带孩子来到当地医院，拍片确诊右侧创伤性髋关节脱位，建议尽快转诊救治。
情急之下，家长带孩子火速赶往青岛妇儿医院。接诊医生仔细查看后紧急联系了创伤中心医生，医生在综合评估后做了一个大胆的决定：不用麻醉手术，可以在创伤复苏单元进行手法复位！两位医生密切协作，凭借精准的手法，仅用几分钟时间便复位成功，效果立竿见影，孩子的腿立马不疼了，也敢活动了。孩子妈妈悬着的心终于放下了。
疾 病 科 普
髋关节是人体最大的球窝关节，它的稳定对于我们的日常活动至关重要。创伤性髋关节脱位，通俗来讲就是支撑人体行走跑跳的大关节，因为一次猛烈的撞击，骨头从它的“家”里滑了出来，继而造成的剧烈疼痛，还可能连累周围的血管和神经受伤。儿童创伤性髋关节脱位还有可能继发股骨颈骨折、股骨头坏死等严重后果。
作为一种少见的骨科急症，儿童髋关节脱位发生率较低，处理起来却很棘手，极其考验医生的经验手法。治疗方法包括闭合复位、切开复位及持续牵引复位。对于没有合并股骨或髋臼骨折的，闭合复位为首选治疗方法。在闭合复位失败或不能实现非同心圆复位，相关髋臼骨折产生不稳定性或股骨近端骨折及有软组织嵌顿阻碍闭合性复位的情况下，需行切开复位。
所幸及时送医进行闭合复位，上述患儿免遭切开复位之苦。
健 康 提 醒
专家提醒，“神兽”暂未归笼，家长仍需提高警惕严加看管，避免意外伤害发生。
当出现腿卡暖气片等意外伤害时，切勿盲目自行拖拽，应及时寻求专业救援人员的帮助。目前普遍认为创伤性髋关节脱位应当在黄金6小时内实现复位，否则容易导致股骨头缺血性坏死。因此，一旦有伤情应及时送医，避免因拖延而错失闭合复位的机会或者造成更严重的后果。
意外伤害
意外伤害是国际公认的威胁儿童健康的重要问题。在我国，意外伤害是导致儿童死亡和伤残的主要原因之一。由于儿童好奇心强、识别危险能力差、自我保护能力弱，因此，提高公众特别是家长和儿童的安全意识，防范意外伤害，对于降低儿童死亡率、提高儿童生存质量，具有极其重要的意义。以下是一些关键的预防措施和科普知识：
意外伤害的定义：突然发生的各种事件或事故对人体所造成的损伤，包括各种物理、化学和生物因素。临床上数据统计显示，跌落、溺水、烧烫伤、窒息和动物伤害这5类儿童意外伤害最常见。
关爱儿童
远离意外伤害
意外伤害
是5岁以下孩童生命的隐形威胁
给家庭和社会带来沉重伤痛
守护宝贝健康成长
深入了解意外伤害预防措施及应对方法
是每位家长不可推卸的责任
关爱儿童
· 窒息与异物吸入的“隐形杀手·
窒息与异物吸入是儿童常见的意外伤害之一，特别是3岁以下的婴幼儿更为多见。由于他们的会厌软骨功能不完善，咳嗽反射较弱，一旦有食物或异物进入气管，很容易导致呼吸困难甚至窒息。
预防措施
1.避免给婴幼儿喂食坚果、果冻等易噎食物。
2.不让孩子在吃东西时嬉笑打闹或奔跑。
3.教育孩子不要把小玩具、硬币等放入口、鼻、耳中。
4.睡觉时床边不要放除被子以外的其他东西，加强看护。
应对措施
一旦发现孩子窒息，应立即将孩子上半身前倾，用力拍其肩胛区或自孩子后方将手置于其腹部，双手交叉，一下一下地向孩子的上腹部施加压力，促使异物排出，并立即送往医院。
远离意外伤害
· 溺水事件的“夏日警钟” ·
溺水多发生在夏季，游泳场所、海边、江河、湖泊、池塘等处都是高风险区域。儿童溺水往往是因为缺乏监护和正确的游泳技能。
预防措施
1.在安全的区域玩耍，不要随便跑到深水区游泳。
2.饭后未过三十分钟或空腹时，不可以游泳。
3.教育儿童不要单独到池塘、沟渠边玩耍和游泳。
应对措施
将溺水者救上岸后，要立即清除口鼻中的泥沙、杂草等，保持呼吸道的通畅。检查溺水者的生命体征，如呼吸和心跳停止，应立即进行心肺复苏，并及时送往医院。
远离意外伤害
· 交通事故的“马路杀手” ·
儿童交通安全意识薄弱，容易在马路上玩耍、打闹，不遵守交通规则，导致交通事故频发。
预防措施
1.儿童穿过马路时必须有成人带领。
2.教育儿童不要在马路上踢球、溜冰、追逐玩耍。
3.乘公共汽车时要等车停稳再上下车，头和手不要伸出窗外，乘坐小汽车要系好安全带，幼儿需安装安全座椅。
应对措施
一旦发生交通事故，应立即拨打120急救电话，并对受伤儿童进行初步止血、包扎等急救措施，然后送往医院救治。
享受快乐童年
· 中毒事件的“隐形威胁” ·
儿童急性中毒事件屡见不鲜，误服药物是主要原因。学龄前儿童占中毒事件的93%，且以2岁年龄组居多。
预防措施
1.将药品及剧毒物妥善保存，防止儿童接触。
2.避免在儿童面前服用药物，避免孩子模仿。
3.教育儿童不随意食用野外植物，防止食物中毒。
应对措施
发现儿童误服药物或毒物，应立即送往医院。在送往医院之前，如果知道误服的是哪种药物或毒物，可以初步采取相应的急救措施，如催吐等。
关爱儿童
· 烧烫伤的“火热考验” ·
烧烫伤是儿童生活中常见的意外伤害，沸水、滚粥、热油、热蒸气等都是常见的致伤原因。
预防措施
1.妥善放置沸水、高温的油和汤等，以免造成烫伤。
2.教育儿童不随意玩火柴、煤气等危险物品。
3.电源插座要加盖，电器要有漏电保护装置。
应对措施
一旦发生烧烫伤，应立即脱离高温环境，用冷水冲洗或浸泡伤处，预防并减轻后继损伤。然后送往医院接受专业治疗。
通过以上的预防和应对措施，可以有效降低儿童意外伤害的发生率，为孩子们创造一个更加安全、健康的成长环境。让我们一起成为儿童的安全小卫士，守护他们的健康成长！
来源：青岛妇女儿童医院、平昌县人民医院服务号、硚口妇幼
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