发际线人人都有，如果你仔细观察，会发现每个人发际线的形态和位置不太不一样。
先来说下形态，发际线可分为M型、矩型、圆型、三角型和不规则型。
（图源文献1，M型）
（图源文献1，矩型）
（图源文献2，圆型）
（图源文献2，三角型）
（图源文献1，不规则型）
其中以矩形发际线形态最为多见，其次是M型，不过发际线形态可以根据个人审美需要进行适当修剪，问题不大，较难改变的是发际线的位置 （高低）。
有人天生发际线较高，这是基因决定的 （药物效果不大，可以植发来改善） 。但更多人是本身发际线不高却随着年龄增长越来越往后移，人在21世纪，而发际线有退回清朝的趋势……
那么发际线后移就是脱发吗？有没有什么改善方法呢？
发际线后移＝脱发？
不一定，得看后移的程度。
如果发际线后移程度较为轻微且发生缓慢，是由激素介导产生的正常生理变化，又叫「发际线成熟」，通常后移程度有限，最多2cm，有的人颞部发际线也会轻微后移，从而改变了发际线的形状。
如果发际线后移程度较多，大概率是脱发的一种表现，常见有雄激素性脱发、牵引性脱发、前额纤维化脱发等。
雄激素性脱发
雄性激素脱发男女都有会发生，不过男女脱发表现有所区别。
男性表现为前额两侧头发纤细、稀疏，逐渐向头顶延伸，额部发际向后退缩，前额变高呈M形，最后形成“地中海”。
女性主要表现为头顶部毛发稀疏，发缝明显变宽，而前额发际线很少出现后移。
牵引性脱发
牵引性脱发是长期或重复对头发施以拉力所致的脱发，比如长时间扎紧马尾辫 （妈妈最爱给小孩扎大光明）、发髻或圆髻发型 （比如舞蹈演员）、戴发夹牵拉等，发际线是最常见的受累部位。
好消息是，这种脱发通常是可逆的，改变下发型，剪短发给头发松松绑能改善脱发情况，或者将头发散开一些，不要扎得太紧也行，约3个月左右症状会逐渐缓解。
前额纤维化脱发
前额纤维化脱发是一种瘢痕性脱发，典型表现为发际线的对称性、进行性的带状脱发，受累头皮毛囊口消失，脱发区域有几根残留的毛发 （孤发征）。常见于绝经后女性，偶可见于其他成人。
（图源文献4）
目前暂不清楚前额纤维化脱发的具体发病机制，有人提出使用防晒霜可能是部分病例潜在的危险因素，但证据并不充分。
变高的发际线怎样才能下来？
●无成本方法
剪个刘海盖住大脑门，不就看不到发际线高低了嘛，或者戴个假发片、偶尔涂抹发际线粉也能达到类似效果。
●低成本方法
涂抹米诺地尔，无论是雄激素性脱发和前额纤维化脱发，米诺地尔都能一定程度上改善脱发情况。
不过小红建议大家有空去医院挂个皮肤科的号，明确发际线高的具体病因，如果确实是雄激素脱发配合口服药 （非那雄胺、螺内酯等）或其他疗法，效果会更好。
温馨提示，出现脱发情况后越早开始治疗效果越好哦。
●高成本方法
非植发莫属，虽然它的原理属于拆东墙补西墙，但是成功后效果还挺显著的，不过成本相对高昂，如果有其他治疗手段，医生通常不会推荐植发。
一般是药物治疗效果不好、发迹线脱落明显的雄激素性中重度脱发等比较适合植发。
需要注意的是，雄激素性脱发即使是植发后，也需要坚持用药，不然原有的头发还会继续脱落。
新的一年，希望大家的发际线和发量都能坚守阵地，没有脱发困扰。
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本文数据更新于2025年02月08日
由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普
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