1 月 25 日，内华达州拉斯维加斯一场公开集会上，特朗普的一句话掀起轩然大波。面对台下支持者，他表示或许会考虑让美国重返世界卫生组织，“也许我们会考虑再次这样做，他们（世卫组织）将不得不收拾残局” 。而就在短短 5 天前，1 月 20 日，特朗普再次就任美国总统当天，签署行政令宣布美国退出世卫组织，并要求暂停向世卫组织提供任何来自美国政府的资金、支持和资源。如此戏剧性的态度转变，瞬间成为全球焦点，人们不禁疑惑，特朗普这葫芦里到底卖的什么药？
世界卫生组织（资料图）
美国与世界卫生组织的关系，那可真是一部跌宕起伏的 “连续剧”。早在上世纪 40 年代，1948 年，美国就成为世界卫生组织《组织法》缔约国，长期以来，它都是世卫组织最大的单一捐助国。在资金支持这块，美国曾经那可是相当 “豪爽”。就拿 2016 - 2017 年来说，美国出资近 9.5 亿美元，占到该组织自愿捐款的 76%，这在当时撑起了世卫组织资金来源的 “大半边天”。不过，近几年这个出资比例大幅下降。到了 2022 - 2023 年，美国向世卫组织提供的资金只占约 16% ，但目前依然是世卫组织最大资金支持者，贡献总资金的 18% 左右。
特朗普第一次执政的时候，就和世卫组织 “闹别扭”。2020 年 4 月，他宣布暂停向世卫组织拨款，理由是要对该组织在新冠疫情初期的应对情况进行评估。同年 7 月 6 日，白宫正式通知国会，美国要退出世界卫生组织。但这一举动遭到国际社会和美国国内的强烈批评。毕竟，在全球卫生治理中，美国的地位举足轻重，它的退出可能会让全球卫生合作出现 “大窟窿”。2021 年，拜登就任美国总统首日，就宣布美国停止退出世卫组织，算是暂时给这段 “波折” 按下了暂停键。
特朗普（资料图）
谁能想到，特朗普再次上台后，“退群” 戏码又重新上演。1 月 20 日，他签署行政令宣布美国退出世卫组织，行政令里指责世卫组织在应对全球卫生危机时处理不当，说它不能保证不受成员国 “不当政治影响” 的独立性，还说世卫组织向美国 “索要不公平的繁重费用”。可这些理由，在国际社会看来，站不住脚。世卫组织总干事谭德塞明确表示，美国提出的退出世卫组织的四个理由都没有事实依据，包括对新冠疫情处理不当和抵制改革的说法。
按道理说，既然宣布退出，那就应该 “一条道走到黑”，可特朗普 5 天后就松口，考虑让美国重新加入。这背后的原因，值得好好琢磨。从美国国内来看，美国退出世卫组织这事儿，国内并不是一片叫好声。美国乔治敦大学全球公共卫生专家劳伦斯・戈斯廷在社交媒体平台 X 发文说，特朗普宣布美国退出世卫组织是 “一次灾难性决定”，对美国的卫生安全和创新优势造成严重伤害。
而且，从法律层面来讲，特朗普在未经国会批准的情况下退出联合国机构，很可能面临法律挑战。美国的制药企业也有自己的考量。它们需要借助 WHO 框架保障专利保护和分销渠道，跨国合作平台如 “全球疫苗免疫联盟”依赖 WHO 协调，美国药企需要借助这个网络扩大市场，所以从企业利益角度，美国退出世卫组织对它们不利。
特朗普（资料图）
从国际方面看，美国的退出行为已经影响到世卫组织的工作开展。美国是世卫组织最大资金支持者之一，它的退出意味着世卫组织资金会出现缺口。而且，在全球卫生治理中，美国的参与不可或缺。像乌干达埃博拉疫情暴发以及关键的埃博拉疫苗试验，美国冻结对外援助后，世卫组织的工作压力明显增大。
有观点认为，特朗普对 WHO 的态度反复，本质是他 “交易型外交” 的延续。他把 WHO 当成一张随时能打的 “谈判牌”，而不是一个承担全球公共责任的平台。通过退出制造危机感，再以重返为条件，换取利益让步，比如降低会费、在决策中获得更多话语权、让自己人担任重要领导职位等。也有可能是因为世卫组织要求美国付清 2024 - 2025 年的会费才能正式退出，同时联合国通知美国必须缴纳拖欠的 28 亿美元会费，美国意识到自己不仅赖不掉这笔钱，退出还会让自己国际影响力受损，所以才考虑重新 “入群”。
美国（资料图）
目前，美国定于 2026 年 1 月 22 日退出世卫组织。在此期间，美国仍有义务全额缴纳 2025 年的会费。特朗普虽然说考虑让美国重新加入，但具体怎么操作，提出什么条件，还不清楚。如果美国真的重新加入，那它和世卫组织之间的关系该如何重新梳理，也是个大问题。是继续之前的合作模式，还是提出新的合作条件？
从国际关系的大格局来看，特朗普政府这种频繁 “退群” 又可能重新 “入群” 的行为，反映出美国外交政策的不稳定性和不确定性。这种不确定性对国际组织的正常运作冲击很大，也给全球合作带来挑战。在全球化的今天，各国在公共卫生、气候变化、贸易等领域都需要通过国际组织合作与协调。美国作为世界大国，它的外交政策走向对全球影响深远。
美国（资料图）
这次美国与世卫组织关系的戏剧性变化，只是一个缩影。未来在其他国际事务中，美国是否还会这样反复无常，值得持续关注。这也促使其他国家更加坚定地推动多边合作，降低对个别大国政策波动的依赖，共同构建更加稳定、公平、有效的全球治理体系。否则，全球合作可能会因为个别大国的任性行为，陷入停滞甚至倒退。美国在世卫组织问题上的态度转变，就像一只在全球卫生治理湖面的 “黑天鹅”，泛起的涟漪正逐渐扩散，影响着全球卫生治理的未来走向 。
