据路透社 1 月 25 日报道，美国总统特朗普在拉斯维加斯的一次集会上表示，他可能会考虑让美国重新加入世界卫生组织。而就在几天前，1 月 20 日，特朗普签署行政令宣布美国退出世卫组织 。这一戏剧性的转变，引发了国际社会的广泛关注和热议。
世界卫生组织（资料图）
回顾美国与世卫组织的关系，可谓波折不断。美国早在 1948 年就成为世界卫生组织《组织法》缔约国，并且长期以来都是世卫组织最大的单一捐助国。在资金支持方面，美国承担着相当比例的费用。在 2016 - 2017 年间，美国共出资近 9.5 亿美元，占到该组织自愿捐款的 76% 。不过近年来，这一出资比例有所变化，在 2022 - 2023 年，美国向世卫组织提供约 16% 的资金来源，目前仍是世卫组织最大资金支持者，贡献总资金 18% 左右。
特朗普首次执政期间，就对世卫组织表现出不满。2020 年 4 月，他宣布将暂停向世卫组织拨款，直至对该组织在新冠疫情初期应对是否得当的评估完成为止。同年 7 月 6 日，白宫正式通知国会，美国将从即日起退出世界卫生组织。但这一举动在国际社会和美国国内都招致强烈批评。2021 年，拜登就任美国总统首日宣布美国停止退出世卫组织。
特朗普（资料图）
此次特朗普再次上台不久，便在 1 月 20 日签署行政令宣布美国退出世卫组织。行政令指责世卫组织在应对全球卫生危机方面处理不当，无法证明其不受成员国 “不当政治影响” 的独立性，同时在向美国 “索要不公平的繁重费用”。然而，仅仅 5 天后，1 月 25 日，特朗普就在集会上表示可能考虑重新加入。他称 “也许我们会考虑再次这样做，我不知道。也许我们会。他们将不得不收拾残局”，虽然没有明确 “收拾残局” 的具体所指，但不难看出，特朗普的态度转变似乎是带有一定条件的。
从美国国内的角度来看，美国退出世卫组织的决定并非得到所有人的支持。美国乔治敦大学全球公共卫生专家劳伦斯・戈斯廷在社交媒体平台 X 发文说，特朗普宣布美国退出世卫组织是 “一次灾难性决定”，对美国的卫生安全和创新优势造成严重伤害。他认为特朗普此次在未经国会批准的情况下退出联合国机构，可能会面临法律上的挑战。美国作为全球重要的经济体和医疗技术强国，与世卫组织在公共卫生领域有着千丝万缕的联系。
美国（资料图）
美国的制药公司，如辉瑞、莫德纳等巨头，依赖 WHO 的采购机制（如 COVAX）进入发展中国家市场，退出将损害商业利益。美国制药公司占全球疫苗市场份额的 50%，它们要求政府维持 WHO 框架以保障专利保护和分销渠道。WHO 的全球疫情预警系统（GAR）是美国获取传染病数据的关键渠道，退出意味着失去早期预警能力，跨国合作平台如 “全球疫苗免疫联盟”（Gavi）依赖 WHO 协调，美国药企需要借助该网络扩大市场。
从国际方面来看，世卫组织对美国的决定做出了回应。世卫组织总干事谭德塞说，美国提出的退出世卫组织的四个理由都没有事实依据，包括关于世卫组织对新冠疫情处理不当并抵制改革的说法。谭德塞在日内瓦举行的执行委员会会议开始时发表讲话，阐述了该机构对特朗普上任第一天签署的行政令作出的回应，他称希望美国重新考虑其 “令人遗憾” 的决定。
世卫组织卫生紧急项目负责人迈克・瑞安详细介绍了在美国冻结对外援助后该机构如何不得不为乌干达埃博拉疫情的暴发以及一项关键的埃博拉疫苗试验提供支持。这表明美国的退出行为已经对世卫组织的工作开展造成了一定影响，同时也凸显了美国在世卫组织中所扮演角色的重要性。
世卫组织总干事谭德塞（资料图）
有观点认为，特朗普对 WHO 的 “反复横跳”，本质是其 “交易型外交” 的延续，WHO 被视为一张可随时打出的 “谈判牌”，而非承担全球公共责任的平台。通过退出制造危机感，再以重返换取利益让步，比如降低会费、获得领导职位等。也有分析指出，可能是因为世卫组织要求美国付清 2024 - 2025 年的会费才能正式退出，同时联合国通知美国必须缴纳拖欠的 28 亿美元会费，这让特朗普意识到美国不仅无法赖账，其国际影响力还会因此受损，所以才考虑重新 “入群” 。
目前，美国定于 2026 年 1 月 22 日退出世卫组织。在此期间，美国仍有义务全额缴纳 2025 年的会费。而特朗普是否真的会让美国重新加入世卫组织，以及如果重新加入又会提出哪些条件，国际社会都在拭目以待。美国的这一态度转变，也给全球卫生治理带来了不确定性。若美国持续 “退群 - 返群” 循环，可能会进一步分裂全球卫生治理体系。欧盟、印度等国家和地区可能会另建替代机制，以确保全球公共卫生事务的有效推进。美国长期缺席世卫组织，将丧失在全球卫生领域的规则制定权，而其反复无常的行为也会加剧 WHO 的资源不确定性，影响其长期规划。
美国（资料图）
从更宏观的国际关系角度来看，特朗普政府这种频繁 “退群” 又可能重新 “入群” 的行为，反映出美国外交政策的不稳定性和不确定性。这种不确定性不仅对国际组织的正常运作产生冲击，也给全球合作带来了挑战。在全球化日益深入的今天，各国在公共卫生、气候变化、贸易等诸多领域都需要通过国际组织进行合作与协调。
美国作为世界大国，其外交政策的走向牵动着全球的神经。此次美国与世卫组织关系的戏剧性变化，或许只是一个缩影，未来在其他国际事务中，美国是否还会继续上演类似的 “退群” 与 “入群” 的戏码，值得我们持续关注和深入思考。它也促使其他国家更加坚定地推动多边合作，降低对个别大国政策波动的依赖，共同构建更加稳定、公平、有效的全球治理体系。
