国医大师朱良春治疗痛风特效方

国医大师朱良春治疗痛风特效方

无明显异常，空腹血糖为正常临界值，血尿酸400μmol/L。苔白腻，脉弦滑。

本病属西医学嘌呤代谢紊乱引起的高尿酸血症之“痛风”，朱良春老师之谓“浊瘀痹”也。患者10天前血尿酸已高值临界，连日酗酒暴食，血尿酸已异常超标无疑（拒检）。丰腴痰湿之体，喜食膏粱厚味，嗜酒成性，脏腑功能失调，脾失运化，肾失气化，清浊

痛十去其八，效捷。大便溏薄，日2次，少实。血压116/80mmHg（服降压药后）。苔糙腻，脉滑。效不更方。7剂。

2012年6月2日三诊：浊瘀痹（痛风）16天。右踝、足背肿胀疼痛全消。大便日2～3次，溏薄。苔薄，脉滑。标证得治，兼宜图本。前方损益再进。

土茯苓60g，粉萆薢30g，威灵仙30g，川黄柏6g，苍术15g，生薏苡仁30g，川牛膝15g，泽兰20g，牡丹皮15g，赤芍15g，黄连6g，黄芩20g，葛根30g，熟附片6g，茯苓30g，炙甘草6g。另：烫水蛭3g，淡全蝎6g，研末和匀，入胶囊，日3次分服。15剂。

2012年6月17日四诊：三诊后携药回乡半个月，肿胀疼痛诸症

6g，黄芩15g，葛根30g，补骨脂15g，生山楂30g，炙甘草6g。另：烫水蛭3g，淡全蝎6g，研末和匀，入胶囊，日3次分服。

上方调治两个月，血尿酸下降至300μmol/L，停药。2008年春，应酬频繁，因未能坚持戒酒，恣啖口福，右踝以下痛风复发不能步履，肿胀灼热，痛不可近，无眠4天，不堪其苦来诊，血尿酸高达678μmol/L，伴高脂血症，如法调治而愈。

按：痛风之名，始于李东垣、朱丹溪，属广义的痹证范畴。朱良

尿酸血症与痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病”观点相契合，其虽有“或与外邪相合”之说而仍应归属于内伤疾病范畴。《素问·调经论》说：“邪之所生也，或生于阴，或生于阳。生于阳者，得之风雨寒暑，生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。”此之谓也。

本案似属原发性痛风。痛风汤以土茯苓、粉萆薢、威灵仙合用为

合茯苓温阳健脾利湿，使气化复常，分清泌浊，脾运有权，水谷精微得以正化。此治本之道，深有意焉。另以全蝎、水蛭破结开瘀，以利受损关节经隧之修复（此外虫类搜剔，尚有消痰、软坚、散结、定痛、解毒及消弭痛风结石的功效）。四诊苔薄白，为素体脾胃虚寒佐证。以土茯苓、粉萆薢、威灵仙泄浊解毒，降低血尿酸；川牛膝补肝肾而化瘀，引药下行以清余邪；熟附子稍增其量温阳扶脾，与党参、白术、茯苓、生薏苡仁、补骨脂补脾利湿而健脾运；黄连、黄芩、葛根、山楂清脾胃湿热积滞余邪，且化瘀降脂。甘草调和诸药。全蝎、水蛭开瘀散结如前。

提示：本文原创作者不详，文中处方请在专业中医指导下使用。

方中药味具体分析

土茯苓

【性味】甘、淡，平。

【归经】归肝、胃经。

【功能主治】除湿，解毒，通利关节。用于湿热淋浊，带下，痈肿，瘰疬，疥癣，梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛。

威灵仙

【性味】辛、咸，温。

【归经】归膀胱经。

【功能主治】祛风除湿，通络止痛。用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利，骨哽咽喉。

茯苓

【性味】甘淡，平。

【归经】入心、脾、肺经。

【功能主治】渗湿利水，益脾和胃，宁心安神。治小便不利，水肿胀满，痰饮咳逆，呕哕，泄泻，遗精，淋浊，惊悸，健忘。

黄柏

【性味】苦，寒。

【归经】入肾、膀胱经。

【功能主治】清热。燥湿，泻火，解毒。治热痢，泄泻，消渴，黄疸，痿躄，梦遗，淋浊，痔疮，便血，亦白带下，骨蒸劳热，目赤肿痛，口舌生疮，疮疡肿毒。

苍术

【性味】辛苦，温。

【归经】入脾、胃经。

【功能主治】健脾，燥湿，解郁，辟秽。治湿盛困脾，倦怠嗜卧，脘痞腹胀，食欲不振，呕吐，泄泻，痢疾，疟疾，痰饮，水肿，时气感冒，风寒湿痹，足痿，夜盲。

薏苡仁

【性味】甘、淡，凉。

【归经】归脾、胃、肺经。

【功能主治】健脾渗湿，除痹止泻，清热排浓。用于水肿，脚气，小便不利，湿痹拘挛，脾虚泄泻，肺痈，肠痈；扁平疣。

牛膝

【性味】苦、酸，平。

【归经】归肝、肾经。

【功能主治】补肝肾，强筋骨，逐瘀通经，引血下行。用于腰膝酸痛，筋骨无力，经闭症瘕，肝阳眩晕。

桃仁

【性味】苦甘，平。

【归经】入心、肝、大肠经。

【功能主治】破血行瘀，润燥滑肠。治经闭，症瘕，热病蓄血，风痹，疟疾，跌打损伤，瘀血肿痛，血燥便秘。

红花

【性味】辛，温。

【归经】归心、肝经。

【功能主治】活血通经，散瘀止痛。用于经闭，痛经，恶露不行，症瘕痞块，跌扑损伤，疮疡肿痛。

黄连

【性味】苦，寒。

【归经】入心、肝、胃、大肠经。

【功能主治】泻火，燥湿，解毒，杀虫。治时行热毒，伤寒，热盛心烦，痞满呕逆，菌痢，热泻腹痛，肺结按，吐、衄、下血，消渴，疳积，蛔虫病，百日咳，咽喉肿痛，火眼，口疮，痈疽疮毒，湿疹，汤火烫伤。

黄芩

【性味】苦，寒。

【归经】归肺、胆、脾、大肠、小肠经。

【功能主治】清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。用于湿温、暑温胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。

葛根

【性味】甘辛，平。

【归经】入脾、胃经。

【功能主治】升阳解肌，透疹止泻，除烦止温。治伤寒、温热头痛项强，烦热消渴，泄泻，痢疾，癍疹不透，高血压，心绞痛，耳聋。

牡丹皮

【性味】辛苦，凉。

【归经】入心、肝、肾经。

【功能主治】清热，凉血，和血，消瘀。治热入血分，发斑，惊痫，吐、衄、便血，骨蒸劳热，经闭，症瘕，痈疡，扑损。

赤芍药

【性味】酸苦，凉。

【归经】入肝、脾经。

【功能主治】行瘀，止痛，凉血，消肿。治瘀滞经闭，疝瘕积聚，腹痛，胁痛，衄血，血痢，肠风下血，目赤，痈肿。

延胡索

【性味】辛、苦，温。

【归经】归肝、脾经。

【功能主治】活血，利气，止痛。用于胸胁、脘腹疼痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。

甘草

【性味】甘，平。

【归经】入脾、胃、肺经。

【功能主治】和中缓急，润肺，解毒，调和诸药。炙用，治脾胃虚弱，食少，腹痛便溏，劳倦发热，肺痿咳嗽，心悸，惊痫；生用，治咽喉肿痛，消化性溃疡，痈疽疮疡，解药毒及食物中毒。