婴儿拒奶、经常哭闹不安、腹胀、呕吐、体重不增、便秘，以及身上反复起湿疹、拉粘液血丝便等。在育儿过程中，你是否曾被以上问题困扰过。对于小宝宝来说，食物不耐受就像是他们成长路上的“隐形绊脚石”。
与食物过敏不同，食物不耐受不会立即引发免疫系统的强烈反应，而是悄悄地在消化系统或其他生理机制中导致非免疫性反应，从而引发一连串的问题，包括营养吸收障碍、炎症反应、肠道微生物群失衡、代谢影响、情绪和行为问题，以及生长激素的分泌和利用受阻，甚至影响免疫系统的正常发展。
那么，如何辨别孩子的食物不耐受呢？
今天，临床营养科的马啊琴医生将带领大家通过综合观察症状、分析病史、进行实验室检测以及可能的食物挑战测试等方法来辨别。以下是一些基本步骤和方法，可以帮助你更好地了解和判断孩子的食物不耐受情况。
1. 观察症状和模式
腹痛：是最常见的症状之一，可能伴有腹泻、呕吐、胀气等。
过敏反应：包括皮疹、呼吸困难、喉咙肿胀等。
行为变化：如突然变得焦虑、易怒、注意力不集中等。
生长发育：体重增长缓慢、身高增长迟滞。
食物日记：记录孩子摄入的食物与之后的症状关联，找出可能的触发食物。
2. 病史询问
家族史：询问父母或兄弟姐妹是否有食物不耐受或其他过敏性疾病。
既往史：了解孩子是否有特定的食物过敏史或食物不耐受历史。
3. 医学检查
血液测试：可以检测某些食物不耐受的特异性抗体，如IgE或IgG4抗体。
粪便测试：检查是否存在特定食物成分的代谢产物。
尿液测试：有时用于检查特定营养素的水平，如乳糖不耐受时的乳糖利用情况。
4. 食物挑战测试
口服食物挑战：在医生监督下，逐渐引入疑似触发食物，观察是否出现症状。
去除饮食试验：暂时去除可能的食物，观察症状是否改善，然后逐一重新引入食物进行测试。
5. 专业建议
咨询儿科医生或营养师：他们可以根据孩子的具体情况提供专业的指导和建议，可能包括详细的饮食计划、营养补充方案等。
6. 家庭支持
教育家庭成员：了解食物不耐受的基本知识，共同维护孩子的饮食安全和健康。
注意事项
在进行任何诊断或测试之前，务必咨询专业医疗人员，避免自行诊断或处理可能的健康问题。
食物不耐受与食物过敏不同，虽然两者都可能引起类似的症状，但治疗方法和潜在的健康影响有所不同。
希望通过上述方法综合分析，可以更准确地识别孩子的食物不耐受问题，并采取相应的管理和治疗措施。为了宝宝的健康，让我们一起努力！
文字|临床营养科 马啊琴
