作者：河南省中医院脊柱病三病区（整脊科）主任 王勤俭
有个别患者朋友会反映口服中药汤剂后会有腹胀，可能有以下几种：
一、药物性质与体质因素
1.药物性质
寒凉药物：如果所服用的中药汤剂中，药物性质偏于寒凉，可能会伤及脾胃，导致脾失健运，进而出现腹胀。这是因为寒凉药物容易影响脾胃的运化功能，使得气机不畅。
滋腻药物：滋腻的药物如熟地黄、当归等，不易被脾胃虚弱的患者消化，容易生痰湿，阻碍气机，最终导致脾胃气滞不畅，出现腹胀。
2.体质因素
脾胃虚弱：患者如果本身脾胃虚弱，消化力较弱，对于药物尤其是滋腻药物的运化能力就会下降，容易出现腹胀。
情志不畅：长期焦虑或抑郁等情志不畅的情况，也可能导致肝脏的疏泄功能受到影响，从而产生腹胀或胸闷等症状。
二、服用方法不当
1.药温过低：中药汤剂适合温服，如果药物温度过低，会对脾胃产生刺激和伤害，导致腹部胀气。将药温适当提高，症状可能会有所缓解。
2.饮食不节：在服用中药期间，如果饮食不节，如暴饮暴食或进食油腻、辛辣刺激的食物，可能会损伤脾胃功能，导致腹胀。
三、其他原因
1.湿气过重：经常居住在潮湿环境中可能导致体内湿气过重，影响脾胃功能，出现腹胀等症状。这可以通过饮食调整来改善，如食用红豆、薏米等食物来健脾祛湿。
2.肝气郁结：情绪不稳定可能导致肝气不通畅，使脾胃失和，从而出现腹胀、疲乏、胸肋胀痛等症状。可以使用红花逍遥片、柴胡舒肝丸、逍遥丸等药物进行治疗，以起到疏肝健脾的作用。
综上所述，吃中药汤剂后腹胀的原因是多方面的，包括药物性质与体质因素、服用方法不当以及其他中医理论解释等。为缓解腹胀症状，患者可以根据医生建议调整饮食、适当运动、进行腹部按摩等。如果腹胀症状持续不缓解或伴有其他严重不适，应及时就医。
