2025年1月22日19时12分，沈阳急救中心大东一分中心杨行急救小组接 到120指挥中心指令，位于“大什字街广智北巷一老人昏迷不醒需要急救。”接到任务后急救小组迅速赶往现场，途中驾驶员与家属确认具体位置，医生杨行与家属沟通了解病情，告知家属不要随意挪动患者，保持平卧位头偏向一侧避免呕吐时误吸。
急救人员到达现场后带起急救设备立即前往患者家中。急救人员迅速对患者进行现场检查，“意识不清，唤之无应答，口唇无苍白，双瞳孔等大正圆，直径约4.0mm，对光反射迟钝，颈软，双肺呼吸音粗，腹软，无压痛反跳痛及肌紧张，双下肢无水肿，四肢肌力0级，双巴氏征阴性（—）。”立即对患者进行对症处置，持续中流量吸氧，心电监护，血糖血压血氧监测，检查结果：患者血压180/80mmHg，血氧:92%，血糖：27.3mmol/L，医生施淼立即做出判断，考虑患者为:酮症酸中毒，护士何天娇遵医嘱开通静脉通路，并给予患者对症用药，随后送往医院进一步治疗。
沈阳急救中心急救医生科普糖尿病酮症酸中毒：
患者在某些诱因下，体内胰岛素不足、升糖激素升高，导致糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，出现酮体生成过多、酸性代谢产物蓄积，引起的以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。
一、常见诱因：胰岛素使用不当、饮食失控、感染、严重外伤或精神因素等。
二、四大症状：
1、“三多一少”加重：原本糖尿病的多饮多食多尿体重减轻症状更为明显。
2、恶心呕吐肠胃不适：恶心、呕吐、腹痛，容易被误以为胃肠问题。
3、呼吸有烂苹果味：呼吸变得深快，有种烂苹果味。
4、精神状态差：会出现乏力、头晕、严重会出现嗜睡甚至昏迷。
三、酮症酸中毒的危害：长期或严重的酮症酸中毒会损害肾脏、心脏、大脑等重要脏器，影响他们正常工作，甚至留下后遗症。如果不及时治疗，情况会越来越严重，是糖尿病一种很严重的急性并发症，可能危及生命安全。
四、酮症酸中毒治疗：
一旦怀疑酮症酸中毒，要立刻入院治疗，一般会通过补液、小剂量胰岛素静脉输注，纠正电解质及酸碱平衡失调等方法来治疗。只要发现及时，治疗得当，多数患者是可以康复的，所以不要太害怕，但也不能掉以轻心。
（二三里编辑 王宇）
