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今天，“马丽 甲状腺”相关话题长时间挂在微博热搜榜单中。2025年央视蛇年春晚，沈腾马丽演绎小品《金龟婿》，观看表演时，部分网友注意到，马丽的脖子似乎有些异常，“马丽的脖子是甲状腺肿大吗？还是去检查一下吧”“谁认识马丽，麻烦跟她说下，她甲状腺三度肿大，该治了”“我妈是护士，看小品的时候也说了一句”。
也有网友表示，马丽曾对此做过回应，已经做过检查，有结节，“放心没大事儿”。
浙江省人民医院头颈外科徐加杰副主任医师表示，单纯从电视上来看，不能直接判断是否存在问题，必须要触诊并结合相关检查，“但是马丽的甲状腺确实略有些大，如果按照甲状腺肿大来说，从轻到重分1度、2度、3度，3个等级，她的情况大概在1度到2度之间。”
徐加杰介绍，引起甲状腺肿大的原因主要可以分为结构性变化和功能性变化两方面，结构性变化包括结节、肿瘤等，而功能性变化可以是甲亢、甲减、桥本甲状腺炎等。“结构性变化引起的甲状腺肿大多表现为局部，比如B超发现一个大结节，那就是结节那一块脖子比较粗。而功能性变化引起的甲状腺肿大基本是均质性、甲状腺整体变大。”
当然，甲状腺肿大也可见于结构性变化和功能性变化同时存在的情况下，“如果单纯因为结节能看出脖子粗，基本这个结节要在3cm以上，如果同时存在功能性的问题，即使甲状腺结节很小，也可能从外表上观察到异常。”
“当甲状腺功能出现问题，症状表现会出现两个‘极端’——特别亢奋、容易激动或者浑身乏力。很多人都知道易激动、亢奋是甲亢的表现，实际上甲减，尤其是桥本甲状腺炎造成的甲减，典型症状就是乏力。”徐加杰解释，甲减的情况下，甲状腺制造激素的能力不足，“供不应求”，但大脑可能误以为是甲状腺这个“工厂”规模不够大，因此会通过扩建“工厂”的方式来提高激素的供应量，这个过程中，甲状腺就出现了整体的代偿性变大。
“门诊中，也有患者发现自己脖子粗，担心有问题而来就诊，最后发现只是颈部脂肪堆积。因此，大家不用过度紧张，如果实在不放心，可以来医院就诊，做甲状腺B超+甲状腺功能7项就可以较为全面地排查结构性和功能性的问题。”徐加杰提醒，如果脖子变粗的同时有易激动、易出汗或乏力等症状表现，还是建议重视起来，尽早做个检查。
橙柿互动·都市快报 记者 张慧丽
编辑 肖旭
审核 毛迪 冯云浓
