治“疝”至美只需1个小孔福医二院新技术去除疝气烦恼

疝气作为我国成年人群常见、多发的疾病，常给患者带来多种不适，影响生活质量。自疝修补术发明以来，疝的手术方式已从单纯疝修补术发展到微创的腹腔镜下无张力疝修补术。这种手术方式有创伤小、痛感轻、恢复快、感染率低、外形美观等优点，已成为众多患者的新选择。

近期，福建医科大学附属第二医院结直肠外科团队连续完成多例单孔腹腔镜下疝无张力修补术，包括腹股沟疝及脐疝，患者术后均恢复良好，在出院回访过程中表示无任何不适，已正常回归工作生活。

日前，吴某（化名）到福医二院结直肠外科就诊，入院后查体脐部可见一大小约2cm*2cm质软肿物，按压时不可回纳至腹腔，完善彩超及CT检查，医生考虑为脐疝伴网膜嵌顿。

针对该患者情况，如果采用传统的脐疝修补手术，切口位于脐部，瘢痕较大，必要时还需切除肚脐，影响美观，可能给患者带来心理影响。

经专家团队讨论，决定为患者施行单孔腹腔镜下经腹膜外脐疝无张力修补术。手术在叶凯主任医师指导下，由林建安副主任医师主刀，术前设计手术切口及穿刺路径、体表标记疝囊游离范围；术中精细化规范操作，最终顺利完成。

该患者术后恢复顺利，手术后第二天即办理出院，对手术效果非常满意。

单孔腹腔镜下经腹膜外疝无张力修补术

单孔腹腔镜下经腹膜外疝无张力修补术（TEP手术）作为腹腔镜下疝无张力修补术的有效组成部分，不仅具有美容特点，也在腹股沟疝特有的腹壁手术中提供了更多的入路、层面和空间创建的方法。其安全性、有效性、日间性应用也在实践中获得充分证实。

该术式是在遵循TEP手术操作流程的前提下，对腹部手术切口的布局进行了优化，将原TEP手术在腹部的三个小切口优化为单一切口，通过置入一种特殊的手术装置——单孔PORT装置，达到使用单一切口即可完成手术的目的。

左：体表标记右：术后切口

TEP手术的优点

单孔腹腔镜下经腹膜前疝修补术因将补片放在腹膜前间隙，具备以下优势：

切口隐蔽，更美观。

极大减少了传统手术切口大，给患者带来的心理负担。适合追求美观、年轻的原发或继发患者。

减少内脏黏连风险。

补片不接触腹腔内脏器，黏连及并发症风险较低。

术后疼痛轻。

由于不穿透腹膜，术后疼痛和并发症较少，恢复相对较快，住院时间1天即可出院。

术后复发率低。

补片覆盖范围更广，术后复发率低。补片及切口并发症十分少见，无脐手术切口感染或愈合不良之忧。

成熟的医疗技术是手术开展的助推器。在单孔TEP修复脐疝过程中，由于在腹膜前间隙内操作空间有限，对手术操作技术要求高，需要经验丰富的医生才能完成。

福医二院结直肠外科在行政主任叶凯副教授的带领下，常规开展腹股沟疝、腹壁疝、切口疝、脐疝及复发疝等腔镜微创治疗，小儿疝小切口微创手术，并不断引进新技术、新项目，根据患者具体情况选择个体化的治疗方案。这些技术的顺利开展，为广大受疝疾病困扰的患者提供了更优质的诊疗服务。

学科简介

福建医科大学附属第二医院结直肠外科（胃肠肿瘤诊疗中心）秉承了精湛的外科手术技术，以“微创治疗、保功能手术、综合治疗、快速康复”为特色，致力于胃肠肿瘤的外科诊治及基础临床研究，每年完成胃肠道良恶性肿瘤微创手术近千台，同时开展腹股沟疝、脐疝、切口疝、造口旁疝等疝病的腹腔镜下微创治疗。近年来持续开展减重代谢手术，已经为数十名肥胖患者减重成功。

该科是中华结直肠MDT联盟成员单位、福建省ERAS外科示范病房、泉州市医学会加速康复学会、泉州市抗癌协会、泉州市腔镜质控中心、泉州市恶性肿瘤临床医学研究中心挂靠单位，获评省“五一先锋号”称号。科室现有博士生导师2名、硕士研究生导师3名，已为福建省临床医学培养了几十位硕博士研究生。叶凯主任团队目前已发表SCI论文50余篇，并参与编写数本专著及各专科指南（近期包括中国肿瘤整合诊疗技术指南（CACA）、低位直肠癌经括约肌间切除术中国专家共识、单孔腹腔镜胃肠手术操作中国专家共识等）。在行政主任叶凯的带领下，科室已连续主办了11届海西胃肠肿瘤微创外科论坛。

相关专家简介

叶凯

门诊时间：周二上午、周四上午东海院区

主任医师、副教授，博士研究生导师，现任福建医科大学附属第二医院结直肠外科行政主任。

擅长：主要研究方向是胃肠道肿瘤的诊疗，擅长胃肠道肿瘤的微创手术、综合规范化治疗；腹股沟疝、脐疝、切口疝、造口旁疝等疝病的腹腔镜下微创治疗；减重代谢手术，包括腹腔镜袖状胃切除术、腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术等。

兼任福建省外科学会常务委员、福建省胃肠外科学组副组长、福建省预防医学会肛肠专委会副主任委员、福建省海峡医药卫生交流协会结直肠病学分会副会长、中华直肠癌MDT联盟福建省副主委等。

☝下滑查看

林建安

门诊时间：周四上午东海院区

副主任医师，中共党员，在职医学博士。

擅长：主要从事胃肠道疾病的外科治疗，尤其擅长胃肠肿瘤手术与微创治疗、疝气的腹腔镜微创手术，减重代谢手术等。

兼任中国NOSES联盟福建分会理事，福建省抗癌协会大肠癌专委会遗传学组委员，福建省肿瘤防治联盟结直肠专业委员会委员，福建省预防医学会肛肠疾病与控制委员会委员，福建中西医学会普通外科分会委员，福建海医会胃癌外科分会青委会常委，福建海医会神经内分泌学组常委，泉州医学会快速康复学组秘书，泉州抗癌协会胃肠肿瘤学组青委会主任委员。主持福建省自然科学基金课题1项，地厅级课题2项，以第一作者发表CSCD或SCI文章5篇。曾获2019年“菁英风云榜”结直肠手术视频大赛华东赛区第一名，2021首届大中华胃癌腹腔镜手术菁赛南区二等奖、全国总决赛三等奖，2023年大中华腹腔镜手术菁英赛南区一等奖、全国总决赛二等奖。

☝下滑查看

供稿 /结直肠外科郑辉达

编辑 / 赵雅泳

一审 / 叶凯

二审 / 庄鲤雯曾婧琦

三审 / 曾红华

福建医科大学附属第二医院开诊时间星期一至星期五，上午8:00～12:00，下午14:00～17:00，周末上午正常开诊，部分窗口、岗位实行弹性上班，不区分夏季和冬季作息时间。

携带身份证实名制就诊；提前预约，错峰诊疗；进入院区，全程规范佩戴口罩。