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这种饮食方案干预短短三周即显著降低体重、血脂、血糖，为对抗慢性病提供了新的方向。
撰文：大林、杨琛
现代人生活节奏快，饮食习惯日益“西化”，肥胖、高血脂、糖尿病等慢性非传染性疾病的发病率居高不下。我们常常将这些问题归咎于缺乏运动或高热量饮食，却忽略了肠道菌群这个人体内庞大而神秘的“微生物世界”——可能扮演的关键角色。尤其令人担忧的是，现代生活方式导致许多对人体健康至关重要的微生物，如罗伊氏乳杆菌，正在逐渐消失。
大众普遍缺乏对肠道菌群与代谢健康之间复杂关系的了解，往往认为只要控制饮食和运动就能万事大吉。然而，研究表明，肠道菌群的健康状况，特别是关键益生菌的丰度，可能是影响我们整体健康的重要因素。为了研究并建立一种普适的消化道微生物组恢复策略，以纠正工业化对人类健康的不利影响，并重塑日渐失衡的肠道菌群，2025年1月23日，浙江大学李福勇研究员联合爱尔兰APC微生物组研究所Jens Walter教授研究组等在Cell杂志上发表了一篇研究论文[1]。该研究证实了一种基于非工业化饮食模式的微生物组重建饮食的健康益处，包括改善消化道微生物组功能、增加有益细菌的代谢产物、促进减重，并在短短三周的干预周期内降低了多种慢性疾病的标志物。
工业化发展带来饮食巨变，部分“有益菌”或逐渐消失
罗伊氏乳杆菌（Limosilactobacillus reuteri）是一种重要的益生菌，广泛存在于人类和动物的肠道中。研究表明，罗伊氏乳杆菌具有多种健康益处，包括促进消化、增强免疫系统、降低炎症反应以及改善肠道微生物群的平衡。它能够产生短链脂肪酸和其他代谢物，这些物质对维持肠道健康和整体代谢功能至关重要。因此，在饮食中包含这种有益菌，能够帮助我们维护健康，预防多种慢性疾病。
然而，现代饮食习惯的变化，尤其是工业化饮食的普及，导致了罗伊氏乳杆菌等有益菌的缺失。工业化饮食通常富含加工食品、糖分和饱和脂肪，缺乏膳食纤维，这种饮食模式不仅破坏了肠道微生态系统，还与肥胖、糖尿病、心脏病等慢性疾病密切相关。缺乏罗伊氏乳杆菌可能导致肠道疾病、免疫力下降和代谢紊乱等健康问题。因此，恢复这种有益菌的平衡显得尤为重要。
“非工业化饮食”重塑肠道微生态，LDL-C降低17%
那么，我们该如何重塑一个“富含罗伊氏乳杆菌的健康肠道”呢？本研究正是为了解答这个问题，通过模拟非工业化饮食，设计出一套特定的饮食方案，旨在改善肠道微生物组组成，促进“有益菌”，特别是罗伊氏乳杆菌的生长，从而降低慢性疾病的风险。
研究首先对266人进行筛选，筛选出的42人中，仅有一人的样本中检测到罗伊氏乳杆菌，其余41人被随机分配，其中30人完成干预。受试者被分为两组：试验组和对照组。试验组遵循特定的“饮食干预”方案，旨在增加罗伊氏乳杆菌的丰度，而对照组则维持其常规饮食。试验组的饮食方案中，平均膳食纤维摄入量是参与者平时饮食的两倍，饱和脂肪显著减少，但能量摄入没有显著变化。整个干预周期为三周，之后经过三周洗脱期，两组调换饮食方案。在每段饮食周期的第四天，受试者会随机单次接种含1010活细胞的罗伊氏乳杆菌PB-W1 or DSM 20016T或安慰剂。在此期间研究人员通过16S rRNA基因扩增子测序和宏基因组测序等方法，对参与者的肠道菌群组成、多样性以及功能进行分析，并同时监测了他们的心血管 代谢指标，例如体重、血脂、血糖、炎症指标等（图1）。
图1 研究设计
来自巴布亚新几内亚农村地区的传统非工业化饮食模式
研究团队设计的饮食方案灵感来源于巴布亚新几内亚农村地区的传统非工业化饮食习惯，主要包括未加工的、富含膳食纤维的植物性食物（图2）。具体食物选择包括：豆类（如黑豆、红豆）、甘薯、大米、黄瓜、卷心菜、菊芋、豌豆、洋葱。该饮食方案特别关注棉子糖和水苏糖（两种存在于食物中的功能性低聚糖，是罗伊氏乳杆菌的“食物”）的含量，这些糖类在消化道中有助于促进罗伊氏乳杆菌的定植与生长。
这一非工业化饮食食谱具有以下几个主要特征：
以植物食材为主，但却并非单纯素食：食谱主要由蔬菜、豆类和其他植物性食材组成，同时每天提供一份动物蛋白，如三文鱼、鸡肉或猪肉等，以确保营养均衡；
不包含乳制品、牛肉或小麦（这些食材并非巴布亚新几内亚农村地区传统饮食成分）；
很少含有富含糖和饱和脂肪的加工食品；
富含膳食纤维：每1000kcal的食物含有22克膳食纤维，远远超过目前的膳食推荐水平。
图2 饮食干预阶段向参与者提供的食物示例
与巴布亚新几内亚的饮食模式相比，典型的中国饮食模式虽然也包含大量植物性食物，例如米饭、蔬菜和豆制品，但近年来，随着生活水平的提高和饮食“西化”，精制谷物、高脂肪肉类和加工食品的摄入量显著增加，膳食纤维摄入不足。根据中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》，成人每天应该摄入25-30克膳食纤维（食物摄入1800kcal以上），但实际上，我国居民日均膳食纤维摄入量仅为10-15克，远低于推荐水平。这与巴布亚新几内亚农村地区以全谷物、高纤维蔬菜和适量动物蛋白为主的饮食模式形成鲜明对比。
饮食干预通过提高罗伊氏乳杆菌的丰度，带来多重心血管代谢获益
研究结果显示，与DSM 20016T相比，PB-W1具有更高的生态性能和生存率，饮食干预进一步提高了其生存率，但只是短期的，仅有一名受试者，其接种的PB-W1能在试验全程成功定植。
尽管饮食干预仍不能促成罗伊氏乳杆菌成功长期定值（仅有短期），但还是整体改善了肠道微生物特征，最终带来了显著的心血管代谢益处，包括体重减轻、血脂改善和炎症指标下降（图3）。在短短三周的干预周期内，研究发现了以下指标的改善：
体重降低1.4%，BMI降低1.4%；
总胆固醇水平降低14.1%；
低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平降低了16.8%；
血糖水平降低了6.3%；
炎症指标改善：C-反应蛋白（炎症和心血管疾病的标志物）水平降低了14%，钙卫蛋白水平降低21%。
图3 干预三周后的指标改善（左右滑动查看结果）
这些发现为我们理解饮食与肠道菌群之间的关系提供了新的视角。与大众普遍认为的只需控制饮食和运动的观点不同，这项研究强调了肠道菌群在代谢健康中的重要性。具体来说，饮食干预并没有降低热量，而是通过增加有益菌的丰度，改善了与慢性病相关的代谢物水平，降低了体重，从而降低了慢性病的风险。
另外，研究还发现，神经保护类代谢物吲哚-3-丙酸（Indole-3-propionic acid）的浓度显著增加，而与癌症相关的代谢物如脱氧胆酸（Deoxycholic acid）和熊去氧胆酸（Ursodeoxycholic acid）的水平显著降低。这一发现提示我们，关注肠道健康，调整饮食结构，可能是预防慢性病的有效策略。
重视饮食结构调整，再塑肠道菌群，共建代谢健康
这项研究有力地证明了非工业化饮食模式对改善肠道菌群和心血管代谢健康具有重要作用。“饮食干预”通过调节肠道菌群，改善了与慢性病相关的代谢物水平，从而降低了慢性病的风险。这提示我们，应该更加重视饮食结构的调整，选择更接近自然、更少加工的食物，以维护肠道菌群的平衡，从而促进整体健康。建议大家多吃蔬菜水果、全谷物、豆类等，减少加工食品、高糖高脂食物的摄入。
根据研究中的菜谱，如何搭配健康的“非工业化”一日三餐（强调全谷物、未经加工的食物，并尽量减少加工食品的摄入）呢？
这样的饮食不仅美味，还能有效促进肠道健康，带来多重心血管代谢获益。快趁着新年假期研究一下2025年的“健康”菜单吧！
未来展望
这项研究为未来研究提供了新的方向。我们需要进一步研究“饮食干预”的具体成分和机制，以及不同人群对这种饮食的反应差异。同时，也需要探索更多能够有效调节肠道菌群的饮食干预策略，并将其转化为更广泛的膳食指南和临床应用，最终为预防和治疗慢性病提供更有效的方案。呼吁大众关注肠道健康，养成良好的饮食习惯，积极预防慢性疾病。
参考文献：
[1] LI F, ARMET A M, KORPELA K, et al. Cardiometabolic benefits of a non-industrialized-type diet are linked to gut microbiome modulation [J]. Cell.
责任编辑丨小林
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