小李今年16岁,面部时常受到痘痘的困扰,一颗痘痘不偏不倚地长在了鼻尖,在“处理”这颗痘痘时,小李感到身体发热,全身无力,鼻尖部位也开始红肿。但次日,情况恶化,高烧不退,头痛加剧,整个鼻尖及鼻翼区域都显著红肿起来。于是前往医院就诊,原本挂了内科急诊,却被医生建议转至耳鼻咽喉科。发烧,为何要去耳鼻咽喉科看病呢?
▼小李得了什么病
鼻尖的痘痘源于面部毛囊的堵塞,小李正处于青春发育期,皮脂腺活跃。小李挤破痘痘后,细菌趁机通过伤口侵入皮肤,诱发了皮肤感染。而面部拥有密集的静脉网络,但这些静脉却缺少静脉瓣来防止血液逆流。
因此,细菌一旦侵入,便能轻易地通过静脉网络逆向流动,扩大感染范围,导致大片皮肤红肿。若感染未能及时遏制,可能会继续逆行感染至海绵窦(头面部的一个重要静脉结构),进而引发海绵窦血栓性静脉炎,症状包括剧烈头痛、高热等。
01
什么是面部“危险三角”
“面部敏感三角区”指的是由外鼻两侧向下延伸至双侧鼻唇沟形成的两边,以及口裂作为底边所围成的三角形区域。
该区域内的皮肤和皮下组织一旦受到感染,有可能通过面部的浅层和深层静脉网络逆流至面静脉和眼静脉,并最终汇入海绵窦。在严重的情况下,这可能导致颅内感染,使患者经历头痛、发热以及与眼部相关的症状。
02
面部皮肤感染如何正确处理
面部,特别是“油性肤质”的人群,因皮脂腺活跃,常面临毛囊炎等皮肤感染问题。对于拥有正常皮肤抵抗力的人来说,这类感染通常无需特别治疗,日常采用普通洁面皂清洁面部即可。
若皮肤局部出现发红,切记避免用手挤压或按揉,以防感染扩散。若发生局部红肿并伴有疼痛,可使用抗生素软膏进行局部涂抹治疗。若面部红肿范围持续扩大,并伴有头痛、发热等症状,应立即就医。
03
耳、鼻的“天花板”是什么结构
鼻腔的外侧与顶部紧邻眼眶与颅底。鼻腔及其上方的筛窦顶壁构成颅前窝的底部,而额窦的后壁则形成颅前窝的前壁。鼻腔的顶部由脆弱的筛骨水平板构成,其多孔且薄。因此,大脑与鼻腔在结构上紧密相连,犹如楼上下的邻居。一旦这层“天花板”受损,脑脊液可能渗漏至鼻腔或鼻窦,导致脑脊液鼻漏。
眼眶内含有控制眼球运动的肌肉、眶内脂肪及视神经等重要结构。鼻窦感染时,炎症可能向外上方扩散至眼眶,引发眶周肿胀、眼睑充血、眼球突出、活动障碍及视力下降等症状。此外,耳朵内部负责声音传导与感知的结构上方,通过颞骨岩部顶壁的骨质与颅中窝相隔。可以说,耳与鼻的上方结构紧密关联着大脑的下方区域,彼此间的关系非常密切。
04
鼻子的疾病会不会影响大脑
鼻腔与鼻窦的严重感染或肿瘤,若向上扩散,可能对颅内造成不良影响,引发脑膜炎、硬膜外脓肿及硬膜下脓肿等严重并发症,伴随症状包括发热、头痛、恶心及呕吐。鉴于这些潜在风险,一旦出现鼻窦炎的相关症状,及时治疗至关重要,以防眶内及颅内并发症的发生。
05
鼻内镜手术是什么
鼻内镜手术是一种通过前鼻孔利用内镜及专门手术器械进入鼻腔和鼻窦进行的操作。凭借鼻腔、鼻窦与眼眶、颅底的解剖关系,这种手术方式还能用于处理部分颅底(例如垂体瘤)及眼眶的病变,显著减轻了患者的手术痛苦。
编辑:李玲
资料:人卫健康
*转载请注明来自上海杨浦官方微信