近日,来自围术期神经认知障碍 (Perioperative Neurocognitive Disorder, PND) 标志物研究联合体和中国衰老标志物研究联合体 (Aging Biomarker Consortium,ABC) 的多个课题组合作在Science China Life Sciences杂志发表了题为Clinical Biomarkers of Perioperative Neurocognitive Disorder: Initiation and Recommendation的文章。PND是老年患者在围术期常见且严重的神经并发症,显著影响术后的认知功能。目前,PND的诊断主要依赖于认知功能测试,但这一诊断方法存在主观性强、耗时长等局限。因此,筛选客观有效的PND生物标志物至关重要,这将有助于早期识别高危患者,为尽早干预和治疗提供科学依据


专家共识小组由来自麻醉学、神经科学、老年医学、精神医学、康复医学等多个领域的25位国际专家组成。通过面对面和在线会议,专家们识别了与围手术期神经认知障碍相关的关键词,并确定了关键的PND生物标志物。专家小组进行了全面的文献检索,涵盖了2000年1月至2024年10月期间发表的194项相关临床研究。

本文综合了专家小组对大脑衰老和PND的观点,呈现了最新的临床证据,涵盖影像学、脑电图 (EEG) 和分子标志物三个维度,并深入探讨了PND与其他年龄相关认知障碍之间的关系。通过对PND研究的全面回顾,识别出具有高灵敏度和特异性的生物标志物,为预测和诊断PND奠定了坚实的科学基础。

文章还指出,未来的研究应集中于大规模随机对照试验,探索多种生物标志物的组合,以提高PND早期检测的准确性,并建立标准化的检测流程和评估框架,推动PND生物标志物的临床应用,改善全球老龄人口的脑健康。此外,未来的研究还应关注高风险患者的风险评估、临床治疗效果的判断以及快速临床诊断的实现,探索新型生物标志物和治疗干预措施,为降低PND的发生率提供新的思路。本文为围手术期神经认知障碍的早期识别和干预提供了新的视角,期待未来的研究能够进一步推动PND生物标志物的临床应用,改善老年患者的术后认知健康。


专家推荐PND生物标志物总结

同济大学附属同济医院刘健慧及国内多家医院李成、姚俊岩、张磊、赵璇、吕欣、刘志强教授为本文的共同第一作者;缪长虹、王英伟、姜虹、俞卫锋、王天龙、王东信、王锷、顾小萍、董海龙、曹君利、申远、宋伟宏、陈生弟、王延江、刘光慧、谢仲淙、熊利泽、郑加麟教授为本文的共同通信作者。

http://engine.scichina.com/doi/10.1007/s11427-024-2797-x

制版人:十一

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