走路摇摇晃晃、记忆力减弱、思维混乱,甚至小便失禁,多数人看到这些字眼的第一印象就是老年痴呆,其实这可能是一种狡猾的大脑“衰老”!它非常容易被误诊。
但这种大脑“衰老”和不可逆的老年痴呆不同的是,它可以治疗,且越早越好,因此及时辨别出病症非常重要。我们该怎么判断?
1可治疗的“老年痴呆”
一位父亲就是得了这种病。据他儿子的表述,他父亲在五六年以前爬山甚至比自己耐力还好,但是发病之后父亲先是感觉到腿发沉、步态改变,后面开始反应能力和认知能力都出现下降,兴趣也改变了。
这种狡猾的大脑“衰老”就是中老年人高发的正常压力脑积水。
正常压力脑积水是一类比较隐蔽的大脑衰老。其在早期是可逆的,但如果延误治疗,可能会导致不可逆的脑损伤;如果本身还患有高血压、脑血管瘤等,极易诱发血管破裂出血。
2怎么辨别正常压力脑积水?
①步态功能的障碍,比如走路缓慢、转身困难;
②认知功能的下降,比如记忆力下降;
③膀胱功能的障碍,比如夜尿频、尿失禁。
正常压力脑积水导致的尿失禁,和常见的尿频不同,比较典型的是夜尿次数增多,甚至是经常在去厕所的路上就尿了或者尿裤子的情况。
而老年痴呆通常没有明显的步态障碍和尿失禁,主要以记忆力减退为主,病情不可逆。
32个小测试发现大脑衰老
①测试一:步态测试
【五米折返实验】
从椅子上起身,然后沿直线步行5米,并折返走,最后坐回椅子上。整个过程需要计时,重点关注转身的灵活性和步态。
正常步行状态:60岁人群在10秒内完成。如果出现转身费力、小碎步,提示大脑出现异常衰老。
帕金森病:行走时步间距小、步速快,呈小碎步态。
正常压力脑积水:行走时步速慢、身体前倾、双脚分开较宽,转身困难,磁性步态(脚抬起的幅度不够)。
但在这个疾病的早期,步态障碍症状轻微,难以察觉,常以头晕为主要感觉,随着疾病进展,典型的步态障碍会逐渐表现出来。
在疾病晚期,患者则需要辅助下才能行走,甚至完全不能行走。
②测试二:认知测试
【数字连线测试】
总共有13个阿拉伯数字,按照数字按从小到大的顺序进行连线。
整个过程需要计时。这是认知功能评估的一个量表,测试大脑的思维能力、思维速度,肌肉的协调性。
正常人在30秒内完成;30-90秒内速度相对较慢,认知能力下降;超过90秒,可能提示大脑出现异常衰老,需要进一步的检查测试。
今日小结
走路摇摇晃晃、记忆力减弱、思维混乱,甚至小便失禁,这可能是中老年人高发的正常压力脑积水;正常压力脑积水在早期是可逆的,但如果延误治疗,可能会导致不可逆的脑损伤;五米折返实验、数字连线测试,可以帮助我们发现它。
据北京卫视我是大医生官微