随着生活水平的不断提高，人们的饮食结构和生活方式发生了巨大变化。然而，这些改变也带来了一些潜在的健康隐患，血脂异常便是其中之一。血脂，与我们的身体健康息息相关，它一旦出现异常，就如同隐藏在身体里的“定时炸弹”，随时可能引发一系列严重的健康问题。
血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯（TG）和类脂（如磷脂）等的总称，与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和TG。血脂不溶于水，必须与特殊的蛋白质，即载脂蛋白结合形成脂蛋白才能溶于血液，被运输至组织进行代谢。脂蛋白又分为乳糜微粒、极低密度脂蛋白、中间密度脂蛋白、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）和脂蛋白（a）。
其中，LDL中的胆固醇含量最多，它就像一辆 “运输卡车”，将胆固醇运送到外周组织，大多数 LDL是通过肝细胞和肝外组织的LDL受体进行分解代谢。但当LDL水平升高时，它就会变得 “不安分”，容易在血管壁沉积，引发动脉粥样硬化，进而导致各种心血管疾病，是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的致病性危险因素。
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动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是血脂异常引发的最常见且危害极大的病症。想象一下，我们的血管原本是光滑通畅的“高速公路”，为身体各个器官输送着养分。但当血脂异常升高，尤其是LDL水平过高时，血液中的胆固醇等脂质就会像垃圾一样堆积在血管壁上，逐渐形成粥样斑块。这些斑块就如同一个个“路障”，使血管变得狭窄，阻碍血液的正常流动。一开始，身体可能没有明显的症状，但随着斑块的不断增大增多，血管狭窄程度加重，就会引发一系列严重的问题。
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冠心病
对于心脏来说，冠心病是最主要的威胁之一。当冠状动脉发生粥样硬化，心肌供血不足，患者就会出现心绞痛，表现为胸部压榨性疼痛，仿佛有一块巨石压在胸口，让人喘不过气来。严重时，还可能引发心肌梗死，这是一种极其凶险的疾病，心脏的部分心肌因为长时间缺血而坏死，患者随时面临生命危险，甚至可能在短时间内猝死。据统计，我国每年因冠心病导致的心源性猝死人数众多，给无数家庭带来了巨大的悲痛。
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缺血性脑卒中
脑血管也深受其害，缺血性脑卒中就是血脂异常的 “杰作” 之一。脑部血管被粥样斑块堵塞或变得狭窄后，局部脑组织得不到充足的血液供应，就会发生缺血、缺氧性坏死，导致患者出现肢体偏瘫、言语不利、口角歪斜等症状，严重影响患者的生活质量，给家庭和社会带来沉重的负担。而且，脑卒中的复发率较高，一旦再次发作，病情往往更加严重，预后也更差。
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其他危害
血脂异常还会对其他器官和系统造成损害。例如，它可能导致肾脏血管发生粥样硬化，影响肾脏的正常过滤功能，使肾功能逐渐减退，严重时可发展为肾衰竭，患者不得不依赖透析或肾移植来维持生命。对于下肢血管，粥样硬化会引起下肢动脉狭窄或闭塞，患者会出现下肢发凉、麻木、疼痛，行走困难，甚至出现下肢溃疡、坏疽，面临截肢的风险。
不仅如此，血脂异常还与一些代谢性疾病相互影响，形成恶性循环。糖尿病患者本身就存在代谢紊乱，更容易出现血脂异常，而高血脂又会进一步加重胰岛素抵抗，使血糖控制更加困难，增加糖尿病并发症的发生风险。肥胖人群也是血脂异常的高发群体，过多的脂肪组织会导致脂质代谢异常，而高血脂又会促使脂肪在体内进一步堆积，加重肥胖程度。
了解血脂异常的危害
是预防和控制它的第一步
在日常生活中
我们应该怎么做？
在日常生活中，我们要保持健康的生活方式，合理饮食，减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇的摄入，多吃蔬菜水果、全谷物、鱼类等富含膳食纤维和不饱和脂肪酸的食物；适度运动，每周坚持一定量的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，帮助消耗多余的脂肪；戒烟限酒，避免不良生活习惯对血脂的不良影响。
同时，定期进行血脂检查，尤其是中老年人、有心血管疾病家族史、肥胖、糖尿病等高危人群，更要密切关注自己的血脂水平。一旦发现血脂异常，应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗，通过药物治疗、生活方式干预等综合措施，将血脂控制在合理范围内，降低心血管疾病等并发症的发生风险，守护我们的身体健康。
文字：金婷妍 甘丽芬（海军军医大学第一附属医院）
编辑：奚宇轩
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