其实人体的每一种病症都是身体告诉你的独特信号，提示着身体内部的平衡被打破。在多年的经历中，也接触过了形形色色的患者，其中抑郁症患者的痛苦尤为让人关注。经过长时间的记录和辩证，发现很多抑郁症的根源，或许就在于心阳不足。
在人体里，心阳有着至关重要的地位。心阳就如同人体内部的一团火焰，它负责温煦心脏，让心脏能够有规律地跳动，推动血液在血管中正常运行。同时，心阳还对维持人的神志起着关键作用。当我们心情愉悦、思维清晰时，心阳在其中默默发挥着积极的作用。
然而，心阳不足的情况却时有发生。从先天因素来看，有些人由于遗传原因，自身体质就比较虚弱，心阳相对不足。而后天的生活习惯更是心阳受损的重要因素。如今，熬夜似乎成了很多人的生活常态，夜晚本应是阳气收敛、休息养身的时候，长期熬夜却会过度消耗阳气，尤其是心阳。过度劳累也会让身体不堪重负，损耗心阳。还有些人喜欢吃生冷寒凉的食物，像冰淇淋、冷饮等，这些食物进入体内，会损伤脾胃阳气，进而影响到心阳。另外，长期处于焦虑、抑郁、悲伤等不良情绪中，也会暗伤心阳。当人体患病后，尤其是一些慢性疾病，在治疗和恢复过程中，也可能会损耗心阳。
仔细观察抑郁症患者的症状，会发现与心阳不足有着千丝万缕的联系。抑郁症患者常常情绪低落，对任何事情都提不起兴趣，仿佛生活失去了色彩。这是因为心阳不足，无法温煦心神，使得心神失养，从而出现情绪上的异常。失眠多梦也是抑郁症患者常见的症状，心阳不足，心脏的功能就会减弱，不能很好地养血安神，导致患者难以入睡，即使睡着了也容易惊醒，梦境连连。患者还会感到乏力、畏寒，这是因为心阳不足，无法推动气血运行到全身各处，身体得不到足够的滋养和温煦。
有这样一位患者让我印象深刻，是后期的疲劳生活导致他的心阳很虚弱，从而换上了抑郁。他是一位年轻的上班族，因为工作压力大，长期熬夜加班，逐渐出现了情绪低落的症状。一开始，他只是觉得自己有些疲惫、心情不好，并没有在意。但随着时间的推移，他的症状越来越严重，对工作失去了热情，甚至连平时喜欢的运动也不想参加了。晚上经常失眠，白天精神萎靡，工作效率大幅下降。
初诊
患者表现：患者，男，40 岁，抑郁症病史 5 年。常自觉情绪低落，对诸事缺乏兴趣，伴有心慌、胸闷之感，神疲乏力，畏寒肢冷，尤其是在冬季症状更为明显。且睡眠质量差，多梦易醒，白天精神萎靡。
舌象：舌质淡胖，舌边有齿痕，舌苔白滑。舌淡胖、边有齿痕多为阳虚水湿内停之象，舌苔白滑进一步表明体内有寒湿之邪，与心阳虚衰，不能温煦脾阳，导致水湿运化失常相关。
脉象：脉象沉迟无力。沉脉主里证，迟脉主寒证，无力脉为虚证表现，综合来看，反映出心阳不振，鼓动无力，气血运行迟缓。
怎么治呢？心阳虚衰易致抑郁症，桂枝甘草附子汤可温通心阳，附子、干姜温补肾阳，以助心阳；四君子汤健脾益气，培补后天之本。随着病情发展，出现睡眠及脾胃运化问题，加入相应药物，标本兼治，使心阳得复，脾胃功能逐渐恢复。
药方：桂枝 15g、炙甘草 12g、附子 9g（先煎）、干姜 9g、党参 15g、茯苓 15g。（桂枝甘草附子汤合四君子汤加减）
二诊
经过一个疗程后患者情绪有所改善，心慌、胸闷症状稍有减轻，畏寒肢冷的情况也有所缓解。但仍存在睡眠问题，入睡困难，且睡眠较浅。同时，食欲不振的情况依然存在，大便偏溏。
舌象：舌质淡，齿痕减轻，舌苔薄白稍腻。显示体内寒湿之邪有所减轻，但脾胃运化功能尚未完全恢复，阳气仍显不足。
脉象：脉象沉缓，较之前有力。沉缓脉提示里有寒湿，但较初诊时的沉迟无力已有改善，表明心阳渐复，气血运行有所好转。
调整：在前方基础上，适当减少附子、干姜的用量，以防温燥太过。加入白术增强健脾燥湿之力，酸枣仁养心安神，改善睡眠状况。
药方：桂枝 12g、炙甘草 12g、附子 6g（先煎）、干姜 6g、党参 15g、茯苓 15g、白术 12g、酸枣仁 15g。
三诊
患者表现：情绪基本稳定，精神状态良好，心慌、胸闷症状消失，畏寒肢冷现象已不明显。睡眠质量大幅提高，食欲恢复正常，大便成形。
经过前期治疗，心阳已复，寒湿之邪已除。此时着重培补气血，增强脾胃功能，使气血生化有源，从而巩固治疗效果，防止病情复发。
这时候就得进一步减少温阳药物的用量，加入黄芪、当归，以益气养血，增强机体抵抗力，巩固疗效。
共记三个疗程后，李先生现已经摆脱抑郁症的困扰，复诊时已经进行了很正常的交流，同行的妻女反映说，李先生已经回到了工作中，并且共同工作的同事也反馈说李先生工作效率比以往大大提升，也不再抑郁，还经常开玩笑，把大家都逗乐了。
尽管上述方剂在治疗心阳虚型抑郁症方面有一定疗效，但在临床应用时，仍需根据患者的具体情况，如年龄、体质、病情轻重等，灵活调整用药剂量和配伍，以确保治疗的安全有效。
如果你深处抑郁困扰，如果你希望走出泥潭，那请勇敢告诉我们！
文章中药方仅供参考，具体剂量因人而异
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