工人日报-中工网记者 张翀 通讯员 熊婉婷 实习生 汪颀伟
近日，湖北省武汉市华中科技大学同济医学院附属协和医院（以下简称“协和医院”）小儿外科专家团队为一名重度漏斗胸患儿实施了国内首例儿童微创肋间神经冷冻消融手术。患儿术后疼痛明显减轻，实现快速康复，较以往提前三天达到出院标准。
患者小虎（化名）今年13岁，被确诊为重度漏斗胸，Haller指数高达4.2（＞3.5即为重度）。凹陷的胸骨已经严重压迫到了心肺，导致其出现功能障碍，必须尽快进行手术治疗。协和医院小儿外科李帅副教授在仔细评估小虎的病情后，决定为其实施漏斗胸微创矫正手术，并同时采用微创肋间神经冷冻消融术来缓解术后疼痛。
协和医院小儿外科主任王勇教授介绍，漏斗胸微创矫正手术应用广泛，可实现绝大多数胸廓畸形的矫正。但由于伤口位于痛感神经分布丰富的肋骨处，以及钢板对胸廓的拉伸和压力，往往导致患儿术后疼痛剧烈，且术后大部分并发症的发生也与疼痛相关。肋间神经冷冻消融术此前在国外应用于小儿漏斗胸术后止痛，效果显著。
1月6日，李帅副教授团队为小虎实施手术，术后小虎恢复良好，一天后即可下床活动，术后第三天已无明显影响行动的痛觉，达到出院标准。
“肋间神经冷冻消融术通过超低温阻滞外周神经痛觉信号的传导，但又保留了完整的神经内膜，因此阻滞的神经将在数月后逐渐恢复功能。”李帅表示，相对于传统药物镇痛等方式，这种新技术镇痛效果更显著，并发症较少，目前主要应用于成人开胸手术止痛和胸壁肿瘤晚期止痛。根据相关文献检索和业内调查，国内尚无小儿漏斗胸手术应用肋间神经冷冻消融手术的报道。
据悉，协和医院小儿外科自2006年起在中部地区率先开展漏斗胸微创手术，是湖北省漏斗胸矫治中心，技术一直处于领先地位。此次肋间神经冷冻消融技术的成功应用，解决了漏斗胸治疗术后恢复的一大难题，显著缩短了住院时间，提高了漏斗胸患者治疗的舒适度。
来源：工人日报客户端
