在日常生活中，有些人可能会遇到过这样一种奇怪的感觉：喉咙里总感觉有异物，吐之不出，咽之不下，这种症状在中医里被称为“梅核气”。它虽不影响进食，但总让人感到不适，影响心情和生活质量。对于这种情况，中医有一个经典方剂——半夏厚朴汤，能够帮助缓解这一症状。
功效与主治
行气散结，降逆化痰。用于治疗梅核气，证如咽喉中有异物感，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白腻，脉弦缓或弦滑。多见于现代医学的咽神经官能症、慢性咽炎。
证治机理
梅核气多由七情郁结，痰气交阻所致。其疾病机理为：
（1）肝喜条达而恶抑郁，脾胃主运化转输水津，肺司通调水道之职。若情志不遂，肝气郁结，肺胃宣降失常，津液输布失常，聚而成痰，痰气相搏阻于咽喉：则咽中如有“炙脔”，吐之不出，咽之不下；
（2）肺胃失于宣降，胸中气机不畅：则见胸胁满闷，或咳或呕；
（3）苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑：均为气滞痰凝之证。
治宜行气散结，降逆化痰。
名方出处
半夏厚朴汤源于东汉著名医学家张仲景所著《金匮要略∙妇人杂病脉证并治第二十二》：“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”。半夏厚朴汤《千金方》：“胸满，心下坚，咽中帖帖，如有炙肉，吐之不出，吞之不下”，主要用于治疗咽喉部有异物感。
所谓“炙脔”是中医常用以比喻堵塞咽喉中的痰涎，吐之不出，吞之不下。古人称之为“梅核气”，以女性多见。
药方组成
半夏一升（12克），厚朴三两（9克）， 茯苓四两（12克）， 生姜五两（15克）， 干苏叶二两（6克）。
方解
君药：半夏辛温入肺胃，化痰散结，降逆和胃，为；
臣药：厚朴苦辛性温，下气除满。
君臣相伍：化痰结，降逆气，痰气并治。
茯苓健脾渗湿，湿去则痰无由生；生姜辛温散结，和胃止呕，且制半夏之毒；苏叶芳香行气，理肺疏肝，助厚朴以行气宽胸、宣通郁结之气；三药共为佐药。诸药合用：共奏行气散结，降逆化痰之功。
配伍特点
辛苦行降，痰气并治，行中有宣，降中有散。
运用
本方为治疗痰气互结之梅核气的代表方。
用法
上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服（现代用法：水煎服）。
（注：古代七升约为现在的500ml，四升约为300ml。）
现代临床应用
（1）呼吸系统疾病：对急慢性咽炎、慢性支气管炎等引起的咽喉不适有显著疗效。
（2）改善消化系统症状：如胃下垂、胃炎、反酸、胃脘痛等症状，特别是与气滞痰阻相关的病症。
（3）精神障碍性疾病：如抑郁症、精神分裂症、脑震荡后遗症等
（4）辅助治疗其他疾病：如癔病、胃神经官能症、食道痉挛、环状骨膜炎、闭经、婴幼儿秋季腹泻、新生儿幽门痉挛等属气滞痰阻者等。
用药须知
（1）本方多辛温苦燥之品，仅适宜痰气互结而无热者。若见口苦、舌红少苔属气郁化火、阴伤津少者，虽有梅核气的特征,也不宜服用本方。
（2）妊娠期妇女禁用本方。另外，对于正计划怀孕或尚在哺乳期的女性，请及时向医生咨询，选择最佳的治疗方案。
（3）如果患者服用本方后出现口干、头痛、头晕、恶心等不适症状，请及时停药并到医院就诊。
（4）本品含有半夏，不宜与川乌、草乌、附子等药同用。
（5）虽然由半夏厚朴汤衍生出来的中成药(如半夏厚朴丸)属于非处方药，但是大家在购买前请咨询专业医生或药师，以减少不良反应的发生。
一审专家：广州医科大学附属第一医院 曾安娜 主管中药师
二审专家：广州医科大学附属第一医院 赖静雯 主管中药师
作者: 广东省药学会 郁南县第二人民医院 沈媛珍
