1、转移到对侧淋巴结，比如右肺癌直径很小，但长得比较深，很容易通过淋巴通道转移，有些发现的时候已经到了左侧纵膈淋巴结，这时候分期已经到了IIIb期以上了，这时候就无法做手术了。
2、出现胸腔积液，胸水中找到癌细胞，这是肿瘤细胞已经转移到胸膜导致的，一般癌细胞转移到胸膜也就不适合手术和放疗了。
3、肺癌直径很小但转移到了颈部淋巴结，也就是说一旦颈部淋巴结肿大，并穿刺发现癌细胞的话，基本上就很难根治了，分期起码到了IIIB期。
4、肺癌在肺内转移，有些肺癌，尤其是小细胞肺癌，往往在很小的时候就发生了转移，这种转移可以到主病灶的周围，也可以转移到距离主病灶很远的部位，有些小细胞肺癌可能转移到两肺，这个时候就无法手术，更加无法根治了。
