近日，解放军总医院第七医学中心儿科医学部儿童血液科、儿童基础外科、儿童心脏外科、儿童重症科和麻醉科联合为一名7岁淋巴瘤患儿紧急行心包开窗术，成功挽救患儿生命。
患儿小泽持续发热、咳嗽
腹痛长达一月之久
病情危重
辗转多家医院来到儿科医学部就诊
唐湘凤主任进行紧急诊治
为患儿开通绿色通道办理入院
并密切监测病情变化
经详细检查发现
患儿颈部淋巴结肿大
呼吸困难无法平卧
肺部存在炎症
心率高达130多次/分
因淋巴瘤导致体内多腔隙积液
双侧胸腔积液分别达3.0cm和3.3cm
腹腔积液最深处为6.1cm
心包内存在大量积液
最深处约37.5mm
如不立即手术
将可能会导致心包填塞危及生命
儿童基础外科邢国栋副主任医师、儿童心脏外科王刚副主任医师紧急会诊共同制定救治方案，当晚立刻为患儿行心包开窗术+胸腔穿刺术。因患儿患有淋巴瘤且凝血功能异常，手术过程中若稍有不慎，便会出现大出血、心脏骤停，情况十分危险。手术团队密切协作，最终为患儿成功实施手术。
术后医护人员精心呵护照顾，时刻关注患儿心包持续引流量、伤口恢复等情况，避免引起心包感染，导致化脓性心包炎等疾病发生。
在医护人员共同努力呵护下，患儿心包引流量持续减少直至没有新的引流液出现，顺利拔除心包引流管，伤口慢慢愈合。出院时，患儿家属对医护人员的悉心治疗和贴心服务表达了高度赞誉和感激之情。
科普小贴士
淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤，主要表现为无痛性进行性淋巴结肿大，可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。确切病因尚不明确，可能与感染、免疫功能低下、遗传因素等有关。通过体检、血常规、血生化、乳酸脱氢酶（LDH）检测、骨髓穿刺及活检，查看有无骨髓侵犯，CT、MRI、PET-CT等，可明确淋巴结及其他脏器受累情况。通过淋巴结活检或切除活检等取得病变组织，进行病理诊断，是确诊淋巴瘤及明确亚型的关键。治疗手段包括化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗、造血干细胞移植。
护理要点主要是保证患儿充足休息，避免劳累，保持适宜的温度和湿度，营养均衡，保证足够的热量摄入，维持身体正常运转及对抗疾病所需能量。预防感染，防止外界病菌感染患儿。注重人文关怀，关注患儿情绪变化。
患儿预后与淋巴瘤类型、分期、年龄、身体状况等多种因素有关，积极治疗、早期发现和干预有助于改善预后。
主管| 解放军总医院政治工作部
主办| 宣传处融媒体中心
来源 | 第七医学中心
撰文 | 窦凌松 李 瑛
摄影 | 卢 伟
刊期 | 第2749期
总编：熊 刚
主编：张 奎
编审：张 密
编辑：薛 夏
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