【原文发表于2023年1月21日】

今天是除夕,首先祝各位新老朋友新年快乐,万事如意!

在春节档这个特别的时间里,我们准备集中精力,对“汤液经法图”第二阶段的主要研究成果进行集中展示。

这些研究成果,就是即将在《医药导报》2023年第4期刊发的“汤液经法图与中药合理用药评价专栏”的6篇学术文章 。由于文章已经录用定稿,且网络首发,所以,我们可以采用科普的语言,给大家通俗易懂的讲一讲,我们都研究了什么,得到了什么。

再次感谢《医药导报》的独具慧眼和大力支持。

在大年初一至十五的春节档,我们就来给大家讲讲这6篇文章。当然,一定不会以晦涩的学术语言,而是以通俗的科普语言。


春节档(AI 生成)

今天呢,我们就先来浏览一下。

这6篇文章,实际上是从不同的角度,围绕着不同的话题展开的。

我们说过,“汤液经法图”是一个完整的辨证论治体系,其中包括诊断学的内容,也就是五脏虚实辨证理论,将所有疾病归属于肝、心、脾、肺、肾的虚证或实证。

那么,怎样根据患者的症状表现和舌脉象,确定疾病的归属呢?一个头晕伴有口干、乏力的患者,是属于哪个脏腑的虚证或实证呢?围绕着这个问题,我们系统地整理分析了《辅行诀》的相关内容,给出了一个初步的答案。

这就是第一篇文章,《〈辅行诀〉所载“汤液经法图”体系中五脏虚实辨证的四诊信息库构建和判别模型研究》


第一篇文章截图

我们还说过,“汤液经法图”是源于《辅行诀》的内容,但是“汤液经法图”研究不等于《辅行诀》研究。因为“汤液经法图”可能是万方之源,所以它能解读的,不仅仅是《辅行诀》的五脏大小补泻汤,而且包括经方、时方、验方、医案方、中成药方等等一切方。

怎样证明这一点呢?从解方实践中证明。

于是,我们锚定治疗心病的各类方,开始了一场识方解方的实践。

这就形成了第二篇文章,《基于〈辅行诀〉所载“汤液经法图”解析心病治疗的经方、时方与医案》

大家熟悉的中成药稳心颗粒,我们也给予了组方配伍原理的解读。


第二篇文章截图

金老师上学的时候,参与的课题是中药药性理论研究。正是这段求学和科研经历,让我对中药药性理论的方方面面,有了更加深刻的认识,有了更加浓厚的兴趣。也正是这种认识和兴趣,让我们关注到了《辅行诀》和“汤液经法图”。

所以,再次感谢我的母校北京中医药大学,感谢我的导师张冰教授。一个懵懂的选择,一次偶然的际遇,就可以为一个人打开一扇门,就可以成为一个人终生的奋斗目标。

很多朋友在翻开《汤液经法图讲记:解构经方时方的底层逻辑》时,应该也会有这样的感觉吧!

就中药药性理论而言,“汤液经法图”本身就蕴含了许多关于中药药性的新认识,最具代表性的就是中药的五行属性,还有五味配伍化合理论。所以,我们需要让大家了解这些新认识。

这就是第三篇文章,《〈辅行诀〉所载“汤液经法图”蕴含的中药药性理论新内容探析》。


第三篇文章截图

说到中药的五行属性,就不得不提“汤液经法图”未来研究的一个关键问题,就是确定常用中药的五行属性和主导药味。

虽然在《中国药典》和《中华本草》里,对于常用中药都有药味记载,但是大家都知道,这个药味是不是与中药的五行属性相符,是不是能在“汤液经法图”体系下使用,是需要研究确认的。

甘草的甘,黄连的苦,麻黄的辛,与五行属性是相符的。但是,大黄的苦,石膏的甘辛,朱砂的甘,就与五行属性不符,就与临床功效不符。

这一次呢,我们选了一个中药进行研究,就是巴戟天。

药典对巴戟天的药味记载是甘、辛,但是从巴戟天的功效来看,它应该具有苦味,它应该是苦辛兼有的“水中木”,它应该与附子很像。于是,我们论述了一些证据来证明这件事。

这就是第四篇文章,《基于〈辅行诀〉所载“汤液经法图”理论的巴戟天“苦辛”药味探讨》。


第四篇文章截图

除了中药五行属性之外,“汤液经法图”还重置了五味与五脏的配属关系。

传统观点一直认为,五味与五脏是一对一的配属关系,酸入肝,苦入心,甘入脾,辛入肺,咸入肾。但是,“汤液经法图”展示出多对一的配属关系。酸入肝,辛入肝,甘也入肝。而且,通过补味、泻味和化味来区分这三者。

这种多对一的配属关系,有什么好处呢?

很多。比如说,对于特定脏腑的疾病,有了更多的治疗选择。如果想治疗单纯的肺金疾病,除了选辛味,还可以选咸味,选酸味。或者说,单纯的肺金疾病治疗方,无论是何种证型,都应该是只由辛味、咸味和酸味组成,这才是一个标准治疗方。

那么,是不是这样呢?我们以过敏性鼻炎为例,通过对指南推荐方和已上市中成药的组方配伍结构的分析,来尝试寻找不同证型治疗方的这种共性规律。肺开窍于鼻,如果这种共性规律存在,那么,不同证型的过敏性鼻炎治疗方,虽然选药不同,但从药味上看,应该都是“辛-酸-咸”为主导。

这就是第五篇文章,《过敏性鼻炎不同证型治疗方的药味配伍共性特点研究》。


第五篇文章截图

最后,我们也在积极探索“汤液经法图”的临床应用。

作为临床药师,我们现在还不能直接开处方,但是,我们可以向临床提供处方用药的建议。在这个过程中,我们寻找那些服用中药汤剂后疗效并不明显的患者,通过分析他们的症状表现,确定病因病机和治则治法,给出调整治疗方案的建议。

第六篇文章,就是在讲这样的1个案例。一位多病共存的老年患者,在初始中药汤剂治疗乏效的情况下,临床药师运用“汤液经法图”分析病情,提出调整治疗方案的药学建议。按照这个建议的方向调整中药饮片处方,最终获得了良好的疗效。

这个案例告诉我们,“汤液经法图”是一个非常好的药学工具,它可以直接切入临床治疗问题的核心,简明扼要地提出解决问题的办法。

这篇文章的题目是,《运用〈辅行诀〉所载“汤液经法图”理论开展中药汤剂治疗消渴病的药学监护1例》。


第六篇文章截图

好,这就是第二阶段成果的概貌,所有文章都可以在中国知网下载获得。主要研究者除了我,还有西苑医院的同事们,以及来到西苑医院进修的五湖四海的医生和药师们,他们都非常优秀。

我们欢迎大家,以各种形式,加入到我们的队伍中来,一起寻宝。

在接下来的春节期间,我们会给大家逐一地、详细地进行科普讲解,希望对大家有所帮助。

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