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心脏骤停可发生在任何人!任何时间!任何地点!
在中国,每年有超过54万人发生心脏骤停,抢救成功率不足1%!当死神突然降临,你是否能抓住黄金4分钟?小界全新推出的《心脏骤停的急救》,由三甲医院心内科专家医学团队打造,带你系统掌握从院前急救到ICU救治的完整知识体系。
一、心脏骤停的快速识别
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定义:
心脏骤停(cardiac arrest,CA)又称心脏停搏、心搏骤停、心跳骤停等。指心脏正常机械活动停止-射血功能突然终止,导致三个消失——意识;呼吸;循环。
意识丧失,伴有局部或全身性抽搐
全身血液循环中断(大动脉搏动与心音消失)
呼吸断续,随后呼吸停止
CA可发生在任何人身上!在任何时间!任何地点!
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与猝死(SD)鉴别:
➤WHO SD定义:平时健康或貌似健康患者,在出乎意料的短时间(急性症状发作1小时)内,以意识骤然丧失为特征的突然自然死亡。
特点:①死亡急骤 ②死亡出人意料 ③自然死亡或非暴力死亡
心源性猝死(SCD)占SD病因的66%-80%;
非心源性猝死可由脑卒中、肺栓塞、哮喘、药物过量等引起。
➤CA与SD关系
CA→未及时复苏→器官缺氧尤其是脑→死亡
CA通过心肺复苏急救可恢复心跳、避免死亡
CA可逆的病理过程;SD不可逆的死亡结局
二、基础生命支持——初级心肺复苏
初级目标:自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)
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复苏顺序是ABC还是CAB?
2010年前是A→B→C顺序
2010年后改为C→A→B顺序
循证医学证实:CA主因是心血管病而非呼吸道梗阻,CA最重要-先建立人工循环。
但淹溺或窒息还是 A→B→C,先予5次人工呼吸再开始CPR。
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CPR-BLS基本急救三种徒手技巧(+除颤)
胸外按压(Compression)——形成暂时的人工循环
开放气道(Airway)——纠正缺氧、恢复自主呼吸
人工呼吸(Breathing)——纠正缺氧、恢复自主呼吸
电击除颤(Defibrillation)——恢复心脏自主搏动
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初级生命支持后,我们如何进行高级生命支持来减少患者神经系统的损伤?
心脏骤停后我们如何进行脑保护和循环支持?
特殊人群如孕妇,我们又该如何处理?
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责任编辑:银子
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