93岁高龄的国医大师颜正华提出了“通腑”,“通”就是使之通畅,不堵塞的意思。这个“腑”是“五脏六腑”。五脏是哪五脏?五脏是指肝、心、脾、肺、肾;六腑是指胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦。
颜老认为“通腑”这个思路,可以用来治疗很多疾病.
不同的问题,要用不同的通法。主要有攻通、养通、理通。攻通就是用攻下的办法通腑,适用于实证兼有便秘患者。
适用于攻通的药物用法很多,但是今天给大家介绍介绍比较熟知的芦荟。中药当中的芦荟是选用的库拉索芦荟提取出的汁液,浓缩而成的产物,并不是我们平时在家里种的。
库拉索芦荟是原产于非洲北部的。为多年生肉质草本。茎高30-60厘米。叶片狭披针形,长15-36厘米,宽2-6厘米,边缘有齿状尖刺,花茎圆柱状,花黄色有赤色斑点,花期2-3个月。
芦荟在我国古代就有引种,比如,宋代的本草里就说“芦荟出波斯国,今为广州有来者”,意思是说,我国广州有引种的。另外还有一种叫做中国芦荟,是库拉索芦荟的引种品。
其实在颜老的通腑理论中,还有一种通法比攻通更加温和,就是养通。临床常见阳气虚和阴血虚的内科杂病兼有便秘症状的,都用养通。那么阴血虚和阳气虚都有哪些症状呢?我们先来说说阴血虚。
针对阴血虚我们可以用哪些药物呢?颜老用养通治疗这类疾病的时候,当归是常用药之一,大家都知道当归是很好的补血药,但当归还能通便估计很少有人听说过。当归性温,味甘、辛。归肝、心、脾经。主要功能包括补血活血,调经止痛,润肠通便。
朋友们要注意,在家用当归不能只是代茶饮,而是要把当归煎煮后,代茶饮。为什么呢?中药的来源很广泛,包括植物、动物、矿物。所以服用方法也有很多种。一般来说,煎煮比泡水成分溶出更多,是否需要煎煮取决于药物的成分、特别是有效成分是否能够溶出。比如有些药物,像花类、叶类,泡水就可以,比如菊花等。如果是根类、根茎类,像当归、黄连等,就属于根或根茎类,一般需要煎煮,成分才能较好的溶出。
除了阴血虚,阳气虚也会导致便秘。
临床中阳气虚的患者非常多,尤其是老年人,气血亏虚导致肠动力不足,从而引起便秘。颜老在临床用药时,常用的一味经典药物就是“沙漠人参”。
但肉苁蓉不是药食同源的药物,擅自在家服用可能会有一定的危险性,颜老每次遇到阳气虚的患者,诊后都会对患者说,回家可以吃点核桃仁。
吃核桃仁也有讲究,如果我们平时消遣当做零食吃,不去皮儿是没有问题,如果我们为了治疗便秘,颜老提醒我们最好是剥掉核桃仁上那层薄薄的皮儿,这样有利于更多的油脂成分被人体吸收利用。
生活中,您是否会经常出现胃胀痛、腹胀痛、胃反酸的问题呢?
这些都是和通腑中的理通有关,理通和攻通、养通有什么区别呢?
通腑分为攻通、养通和理通。
攻通多用于实证;养通多用于虚证;而理通实证、虚证均可使用,临床应用范围更广;再者,理通通理三焦,比“攻通、养通”通的范围更广。三焦是六腑之一,是上焦、中焦和下焦的合称,即将躯干划分为3个部位,横膈以上为上焦,包括心、肺;横膈以下至脐为中焦,包括脾、胃、肝、胆等内脏;脐以下为下焦,包括肾、大肠、小肠、膀胱。
颜老认为胃部反酸等现象是胃气夹肝胆浊气上逆所致。胃乃六腑之一,胃气上逆不仅与肝郁密切相关,与腑中浊气不降亦相关。腑气相通,以降为和,通肠腑降胃气,事半功倍。治宜舒畅肝气,通降腑气。腑气通则胃气降,胃浊降则脾气升,中焦枢转得利,肝胃协调,诸症则消。反之,则影响脾脏升清,且横窜致肝失疏泄。凡肝胃不和、脾胃不和或胆胃不和,均应在疏肝调气中辅以通腑降浊,使中焦气机顺畅,还胃受纳之功。
理通是根据脏腑相关理论、以通腑达到协调脏腑目的的一种治疗思路,主要用于通胃腑等气滞,用于脾胃气滞等病证的治疗。脾胃气滞有什么表现呢?吴教授指出,气滞会表现为:脘腹满闷、胀(痛)、食欲不振,消化不良;如果伴有肝郁,还会有两肋胀痛等表现。
颜老常用的理通药物有哪些呢?张教授介绍说,颜老选药非常之平和,颜老常用的理通药物有三种:佛手、绿萼梅、槟榔。颜老治疗脾胃病的处方中,佛手出现的比率是55%,绿萼梅是25%,二者配伍同时出现的比率40%。
佛手药性平和,既疏肝理气,又和胃止痛,佛手为芸香科植物佛手的果实。吴教授为大家推荐佛手姜糖饮,佛手、生姜各10g。加红糖适量,煎水饮;或以沸水浸泡,代茶饮。如有热症患者此方不宜服用。
本方以佛手疏肝理气、健胃和中,生姜温胃止呕。用于肝胃气滞,腑气不通,胁肋、脘腹胀痛,呕逆少食。吴教授提醒大家,佛手和超市里的佛手瓜是不同的概念,佛手的正品为芸香科植物佛手的干燥果实。如果是佛手瓜,那就是葫芦科植物,就和中药佛手截然不同了。
绿萼梅,别名白梅花,绿梅花。因萼绿花白而得名。梅花的一种,为蔷薇科植物。在我国南方多省均有。古人对梅有很高的评价,被视为不畏强暴,坚贞高洁的象征。药性为酸涩平。疏肝,和胃,化痰。主治梅核气,肝胃气滞疼痛,食欲不振,痰涎阻滞等。吴教授为大家推荐梅花粥,粳米30-60g,煮成稀粥,加绿萼梅3g,再煮至花刚熟即成。一次服用。
槟榔归胃和大肠经,长于通胃肠之气滞而调畅全身,另外对有形之积滞如虫积、便秘等也可以选用,通腑作用全面,效果好。当然,这个药不能随意滥用,颜老告诉我,槟榔有一定负作用,易耗气,故脾虚便溏或气虚下陷者忌用;孕妇慎用。所以不建议大家在家使用。