最近这两天有个新闻说，由于入夏了，某地区一位先生也没清洗空调，隔了几个月直接就这样开着，在空调下面吹着风睡觉，于是就发现了肺炎。这个就是军团菌的问题。
它为什么叫军团菌呢？是因为过去西方国家发现这种致病菌的时候，出现在成建制的军队里。军团杆菌系需氧革兰氏阴性杆菌，以嗜肺军团菌最易致病。现已提出了超过30种军团杆菌，至少19种是人类肺炎的病原。其中最常见病原体为嗜肺军团菌(占病例的85%~90%),其次是L.micdadei(占5%~10%),再次是L.bozemanii和L.dumoffii.此类细菌形态相似，具有共同的生化特征，引起类似疾病。
军团菌（Legionella）是一种水源性致病菌，主要通过气溶胶传播对人类构成威胁。
那么，只要是致病菌，就有传播途径与高危环境，我们来简单总结一下。
1. 人工水体污染：中央空调冷却塔、淋浴设施、温泉池、加湿器等供水系统若未定期清洁消毒，易形成生物膜，成为军团菌繁殖的温床。
2. 气溶胶吸入：气溶胶这个名词，相信前几年大家都听熟悉了。细菌通过污染水体产生的气溶胶（如淋浴水雾、空调冷凝水喷雾）进入呼吸道，是主要感染方式。
3. 免疫缺陷群体易感：器官移植患者、长期使用免疫抑制剂者、老年人及慢性肺病患者感染风险显著升高，病死率可达10%-30%。
对军团菌的临床危害，也有分级的说法，主要是以下这两大类。
庞蒂亚克热（Pontiac Fever），就是非肺炎型感染，表现为发热、肌肉酸痛，通常1周内自愈。
军团菌肺炎（Legionnaires' Disease），这就比较严重了。
到了重症地步，可致多器官衰竭，特征为持续高热（＞39℃）、血痰、呼吸困难，24-48小时内病情急剧恶化，需及时采用大环内酯类或喹诺酮类抗生素治疗。
还有某一种情况，就是痊愈之后可能有神经系统的一些后遗症，而且这个东西不会免疫的，不像天花那样。就是说如果某患者痊愈之后遇到第二个这样的环境，或者说某人抵抗力低下，下回它还找这种人。所以大家还是要注意防范的。
除了最近的新闻，在国内外都有各种各样的感染病例的新闻报道。
2015年美国纽约布朗克斯区军团菌暴发，致12人死亡、超百人感染，溯源为冷却塔污染。
某大三甲医院曾发生移植术后患者因供水系统污染感染军团菌，引发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
对于军团菌的传播问题，有以下的科学防控建议。
1. 热水系统管理：保持生活热水温度≥55℃，定期冲洗管道；
2. 环境消毒：对空调冷却塔、喷泉等每月检测军团菌浓度；
3. 高风险场所防护：医院、养老机构建议安装银离子消毒装置，免疫缺陷人群避免接触温泉的蒸汽。
世界卫生组织数据显示，20%的军团菌肺炎病例与医疗机构内感染相关，凸显水源系统管理的公共卫生价值，也就是说这个需要大家一起来注意。
落实到个人家里的话，请大家注意定时清洗空调还有加湿器等各种容易存水的设施，所以这也是为什么有些人特别喜欢用加湿器蒸脸，但是越蒸越过敏的原因之一。还有要注意的地方，是淋浴系统和容易存水的洗衣机水槽等等。
我们不建议家庭随便买紫外线射灯，因为不可能全都照到，而且并不方便。低浓度的苯扎溴铵溶液可以用来给某些物体表面和室内环境消毒，人体表面消毒的话是需要配比稀释的，也不要用它直接和洗衣服的洗涤剂放在一起，这样就失效了。请注意，这种溶液在给家庭消毒的时候一般可以保持6个小时左右的药效，其实一天一次就够了。军团菌其实还很害怕干燥的环境，也就是说大家保持有些地方不要存水，这是最好的。
其他方面就是对于这类感染没有提前预防的疫苗，所以大家要注意的就是从源头防止，尽量不要感染它。
