导语
医院裁员“瘦身”，底层医务人员当了背锅侠！
近日，河南省新乡市封丘县医管委出台1号文件，在卫生系统开启了一轮大规模裁员风暴，引发了一场轩然大波。
据官方发布的消息，今年3月下旬，对县直四家医疗机构制定了低学历临聘人员清退计划，预计清退初高中及中专学历初级人员300余人。
这可以算是第二轮的清退了，因为该计划早在2024年8月就开始执行了，该县卫健委严格按照县医管委要求，对501名低学历、低职称临聘人员依法依规予以清退，仅王村乡1个卫生院就清退34人，每年节约人力成本2000余万元，这一举措令15家被临聘人员拖累、工资难以正常发放的卫生院焕发新生，得以正常运转。
不仅如此，去年8月，封丘县医管委出台《封丘县卫健委关于党的建设实体化运行工作方案》，全面摸排基层卫生院不合理使用编外人员情况，对未经批准擅自任用的644名编外人员，制订精减清退方案。
值得注意的是，包括“清退冗余人员”在内的封丘县医改经验，已于今年3月入选《河南省深化医药卫生体制改革推广三明医改经验典型案例汇编》。
在第一轮清退后，封丘县又快速的高标招聘补缺，去年7月，该县面向社会公开招聘109名高学历实用型医疗、护理专业人员充实到14个乡镇卫生院。今年4月上旬，在第二轮清退后，封丘县又为县直医疗机构选聘起点第一学历本科以上或职称中级以上的人才，再次补缺200余人。
清退与招聘同步进行，医护人员被优化和被学历更高的人员，也就是一眨眼的功夫。
网友透露的这份封丘县紧密型医共体管理委员会的公告中的附件《封丘县县直医疗卫生单位临聘人员优化工作方案》，其中对本次优化原则给出了明确的规定：对于医疗卫生专业人员，全日制医学中专且取得中级以上职称、全日制医学大专且取得初级以上职称、全日制医学本科以上学历的人员，才可以采用“劳动服务形式”进行聘用。不符合上述3类条件的人员，一律予以清退。
所谓的劳动服务形式，就是医院与劳动者之间不直接签订劳动合同，而是引入第三方的劳务派遣公司与医务人员签订合同，再通过派遣公司将医务人员调配至医院。
这一举动不仅清退了学历不合格的编外临聘人员，更是直接将所有编外临聘，都改成了劳务派遣。
被时代洪流淹没
医生手握中级职称也无法幸免
所谓的铁饭碗，说摔就摔了，难怪令众人无法接受。
有人在社交媒体上晒出了自己的工牌和曾经获得的荣誉奖状，其中不乏已在医院工作了十余年的老员工，还有人已评上了中级职称。
有人义愤难平，在公开视频平台发布了封丘县妇幼保健院“不符合优化条件临聘人员”的部分名单，其中人员包括助理医师、护士、护师和检验士，最高学历从大专到本科不等，但第一学历均为中专。
很明显，第一学历为中专或非全日制中专者是重点清理对象，哪怕后续学历提升仍未被纳入考量。
他们之中，有人是工龄近20年的药剂师，有人是刚通过中级职称考试的护理骨干，有人是背负30年房贷的中年后勤人员，还有曾获“先进工作者”荣誉的一线员工，均无一幸免。
众人在被清退面前，曾经工作中创造的辉煌和荣誉变得一文不值，一名将要离职的护士，拿着自己的先进工作者证书，连同自己的白大褂一起丢进了垃圾桶，鲜红的先进工作者证书在垃圾桶里显得非常刺眼，但也非常的苍白无力。
一位封丘县人民医院的医生晒出自己2024年医师节时获得的优秀骨干医师荣誉证书。据他介绍，自己毕业于开封医专，已考过中级职称，但仍然被医院清退。
而被清退的人员拿到手的补偿也少得可怜。
根据网传的解除劳动关系协议，具体补偿是根据工作时间的计算，一检验科人员表示，自己工作了13年，月工资3000元，大概能拿到五六万的补偿。而一名5年工龄护士被清退仅获1.7万元赔偿。
脏活累活，都是这一批人干的，最终却收获了这样一个结局，可悲可叹！
财政压力下
没有人能独善其身
此次清退是河南省推广“三明医改经验”的一部分，着重强调的就是“降本增效”。
封丘县作为农业大县，医疗系统长期面临财政赤字。2022年数据显示，全县644名编外人员每年消耗超5000万元人力成本，占医疗机构总支出的近40%。叠加人口老龄化、医保控费压力，县医管委决定通过“清退冗余人员”优化队伍结构，每年节节省下来的2000万元，可以用于引进设备、提升医疗水平。
而封丘事件并非孤例。三明医改“541”薪酬政策（医生占50%、护理药剂40%、行政后勤≤10%）成为标杆，多地医院开展医务人员“瘦身”计划。
2024年以来，江西永丰、黑龙江哈尔滨等地均出台编外人员清理方案，聚焦年龄、能力与在岗表现。国家卫健委同年9月发文，要求压缩行政后勤编制，向临床一线倾斜资源。
随着医疗机构“瘦身”加速，基层医护人员的学历提升工作也在不断进行。未来，低学历、低职称的医护，或将被进一步压缩。目前，多地出台了相关规定：
《贵州省2018年基层卫生技术人员学历提升工作实施方案》提出，到2020年，县级医疗卫生机构45岁以下执业医师全部达到本科以上学历。
广西《关于做好2022年基层卫生人员学历提升计划专项招生工作的通知》显示，将培养部分基层中专学历卫生人员提升为大专学历。
封丘县更是把学历要求直接写进了招聘文件。2024年6月，该县面向社会招聘122名医护，补充到全县14个乡（镇）卫生院。学历要求为：全日制中专学历，同时具有中级及以上医学类职称；全日制大专及以上学历。
很多医护，一辈子在一个单位就做了这一份工作，有的奋斗了二三十年，有的有能力有技术但败给了学历，有的是夹在体制与市场之间的编外人员。他们兢兢业业的半生，抵不过时代变迁，个人得失在财政和发展困境面前，如蚍蜉撼树，不值一提。
只是这种清退方式，更像是将大家看做商超货架上的过期产品，无用了，就面临打折或下架的命运，可人毕竟不是货物，更不是没有感情的机器，清退此举说是卸磨杀驴也不为过。
大掌希望，政府、卫健委、医疗机构，再无奈时，也请考虑一下被清退的医务人员感受，医疗行业的瘦身改革不应该只是一味的辞退，还是要建立以人为本的过渡机制。
但封丘县的一系列举措也给我们广大同行们敲响警钟，特别是编外人员、低学历、低职称人员，大家一定要居安思危，瞅准一切能往上发展的机会，千万不要在同行之中垫了底、掉了队，被时代发展的洪流所淹没。
