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头孢过敏致死，不能依赖无用的皮试
文/程不糖
一个普通的女大学生，因为一次普通的腹痛，去了一家普通的医院，打了一针普通的头孢，最后却以一种太不普通的方式，离开了这个世界。
2025年4月20日，湖北宜昌的当地媒体报道，大一女生陶兰（化名）因腹痛到医院就诊，医生诊断为肠胃炎。
在问诊时，陶兰曾询问医生使用头孢是否需要皮试，得到的答复是"不需要"。
然而，输液后陶兰感到呼吸急促，起身呼救却发现身边没有医护人员，陪同同学因缴费、取单据不在身边。绝望中，陶兰立即自行拔针自救，但最终仍因过敏性休克、多脏器功能衰竭，于4月20日抢救无效离世。
五天。从一场普通的腹痛到永远的离别，只用了五天。
这条新闻冲上热搜后，愤怒的网友们纷纷将矛头指向了医院取消头孢皮试的做法。
在网友五花八门的评论中，我看到了大量的阴谋论：医院为了创收推动抗生素或中药注射液的使用，取消了皮试流程，是对病人极大的不负责。
看似合理的质疑背后，却是对医疗常识的集体无知。
取消头孢皮试，并非中国特色的"医疗省略号"，而是符合国际医学共识的做法。
这是因为，头孢皮试存在大量假阳性和假阴性结果，不仅无法可靠预测过敏反应，还会给医生和患者带来错误的安全感或不必要的恐慌。
但这并不意味着陶兰的死是一场"正确操作下的不幸事故"。恰恰相反，她的死亡暴露了我国医疗体系中两个致命的短板：
医护人员的严重短缺和全民过敏知识的普遍缺失。
先说医护短缺。
一个正在输液的患者，无论是否有过敏风险，都应该有医护人员定期巡视、监测。特别是使用抗生素等高风险药物时，血氧饱和度监测更是基本操作。
然而，陶兰输液时身边竟然无人监护，连最简单的血氧仪监测，都没人发现因为她做了美甲，而无法正常工作（血氧仪需要通过指甲测量，美甲会影响读数）。
近年来，我国基层医疗机构医护人员短缺问题日益严重。
一个讽刺的现实是：我们有大量医学院毕业生找不到工作，同时医院里的医护却忙得连监护病人的时间都没有。
2024年医疗系统就业数据显示，医学院校毕业生就业率降至历史新低的76%，而在职医护人员的平均工作时长却超过12小时/天。简单说，部分医院"有编不补"，宁可让现有医护超负荷工作，也不愿增加人手。
结果就是：卫生学校的毕业生在家啃老或者吃青春饭，医院里的医护忙到崩溃，患者得不到基本监护。
这种扭曲的医疗资源配置，让陶兰在危急时刻只能自己拔针自救——一个本该有专业人员随时监测和应对的过敏反应，最终靠患者自救，这是何等的悲哀？
再说过敏知识的普遍缺失。
陶兰问诊时询问是否需要皮试，说明她对过敏有一定警惕。但致命的是，她可能不知道自己对头孢过敏，也不清楚过敏性休克的早期症状和应对方法。
这不能全怪她。在中国，过敏往往被视为"小问题"，甚至被一些长辈认为是"矫情"。许多家长从未带孩子做过过敏原检测，更没有教导孩子认识过敏症状和应对方法。
去年的一则新闻，浙江一位七岁男孩因食用含坚果的食物死亡，震惊全国。事后调查发现，男孩早有坚果过敏史，但奶奶认为这是“挑食”的表现，甚至偷偷在孩子食物中添加坚果粉帮他“克服挑食”。最终，一次严重过敏反应导致男孩窒息死亡。
在男孩奶奶的认知里，过敏不过是性格缺陷，需要加大剂量来"服从"。这种可怕的认知，在我国尤其是农村和老一辈中并不罕见。
中国疾控中心2024年的调查显示，我国公众对食物过敏的认知率仅为38.7%，对药物过敏的认知率更低至29.3%。简单说，超过六成的国人对过敏知之甚少，遑论如何预防和应对。
更令人担忧的是，疫情"后遗症"导致的过敏体质改变问题，几乎没有得到公众的关注。
多项研究表明，人们“阳过”后，人体免疫系统可能发生变化，导致原本不过敏的人产生新的过敏反应，或加重原有过敏症状。
你曾经对青霉素过敏，不代表现在还过敏；
你曾经不对头孢过敏，也不代表现在仍然安全。
但我们有多少人意识到这一点？又有多少人在疫情后重新检测了自己的过敏原？
陶同学的悲剧不应该变成一场无意义的医患对立。比起争论头孢是否需要皮试，我们更应该关注：为什么医院里没有足够的医护人员照顾患者？为什么我们对过敏的认识，得不到应有的重视？
在一个医疗资源分配日渐复杂的当下，自救能力往往决定一瞬间的生死。作为普通人，我们能做的是：
了解自己的过敏史，定期检测过敏原，特别是每次大病痊愈后；
学习识别过敏症状，尤其是致命性过敏反应的早期表现；
随身携带过敏信息备忘录，就医时主动告知医护人员。
在这个医院走廊上挤满病人，医护人员疲于奔命的时代，不是因为我们不应该依赖医疗系统，而是因为现实告诉我们——
无条件的依赖是一种奢侈，我们常人是支付不起的。
（完）
