32岁的程序员小林（化名）半年前发现爬两层楼就气喘不止，甚至夜间睡觉时无法平躺，直到一次加班晕倒被送医，才确诊为“沉默的杀手”——肺动脉高压。
在厦门大学附属心血管病医院（以下简称“厦心”），他通过一项名为“经皮肺动脉去神经术（PADN）”的微创手术重获新生。该术式是我国首创的一种治疗肺高压的微创手术，目前已在厦心常规开展，为患者提供更优选择。
厦心肺动脉高压团队开展肺动脉去神经术
隐匿的“血管杀手”
肺动脉高压早期症状隐蔽，却可能致命。因为发病机制复杂，发病人群普遍年轻，容易误诊或漏诊，3年病死率高达30%-40%，且治疗手段有限，是困扰心血管及呼吸专家的难题。
厦门大学附属心血管病医院结构性心脏病科负责人陈翔博士提醒：
“很多患者误将气短、疲劳当作亚健康，实际是身体发出的求救信号。”
若出现活动后气喘、嘴唇发紫、杵状指、突发晕厥、下肢水肿的情况需高度警惕。这些信号意味着肺动脉压力持续升高，若不及时干预，右心室将承受超过正常值3倍的负荷，最终导致右心衰竭，重症患者1年死亡率超过50%。
微创手术为患者提供更多选择
陈翔博士
“传统药物治疗年费用高，长年服用药物的经济压力大，且存在耐药风险，PADN技术为肺高压患者提供了更优选择。”
陈翔博士介绍，这项微创介入技术是通过特制的肺动脉射频消融导管，配合专用的射频消融仪，消融主肺动脉与左肺动脉连接处的特定位置，可以降低肺血管阻力，从而降低肺动脉压力，改善右心室功能，阻止病情进展。临床数据显示，接受PADN治疗的患者术后1年平均肺动脉压下降38%，5年生存率提升至79%，治疗成本较传统方案降低60%。
值得一提的是，2024年3月17日，厦门大学附属心血管医院（简称厦心）使用中国原创的、国际首个一次性肺动脉射频消融导管（PADN导管），成功为两名严重的肺动脉高压（简称“肺高压”）患者实施了肺动脉去神经术。据悉，这也是该产品正式获批上市后的全球首两例手术，开启了肺高压器械治疗的新纪元。
从筛查到康复的全链条守护
作为国家心血管疾病临床医学研究中心分中心，厦心承担着大量肺高压患者的规范化诊疗工作，医院开设肺高压门诊多年，能够准确诊断各类疑难肺高压，尤其在特发性肺高压的诊疗方面，拥有各类靶向药物，并已常规开展肺动脉去神经术，治疗手段和药物品种齐全。
“肺动脉高压的治疗是与时间的赛跑。”
陈翔博士强调，虽然疾病凶险，但早诊早治能显著改善预后。医院开展的临床研究证实，在平均肺动脉压≤45mmHg时进行PADN干预，患者5年生存率可达92%。
肺动脉去神经术作为一种独特的、创新的肺动脉介入治疗手段，从最早提出手术概念，到如今获批正式上市，十余年间逐渐得到了全球的广泛验证和认可，让面临绝境的肺高压患者拥有了新的治疗方式和希望。
海峡导报记者 蔡嘉雯 通讯员 高树灼 刘云芳
