天才医生宋允棠，一朝穿越，成了被林员外家送回乡下三年的假千金。刚穿越过来，她就被二伯母怂恿爹娘，要将她送去给邻村地主家的好大儿做妾。“这门亲，我不认，谁爱嫁谁嫁！” 宋允棠斩钉截铁的一句话，瞬间绝了众人的念头。
彼时正值荒年，家家户户日子都过得紧巴巴。宋允棠心里清楚，自己如今唯一拿得出手的，便是医术。一番思索后，她将目标锁定在了私塾先生身上。徐先生生得白净，身形高大，模样极为出挑，虽说年龄稍大了些，却正可作为她的 “突破口”。
宋允棠以治病为由头，主动接近徐先生。凭借着自己精湛的医术，她很快赢得了徐先生的信任与感激。有了徐先生这层关系，她成功借势，吓退了觊觎她的地主一家。
稳住局面后，宋允棠正式重操旧业。她在村里支起医馆，为乡亲们治病。可荒年里，大家连饭都吃不饱，哪有余钱看病？宋允棠灵机一动，想出了以物换医的法子。乡亲们拿家中仅有的一点粮食、手工制品等，来换取她的医治。如此一来，既帮助了乡亲，又能为自己囤下物资。
日子一天天过去，旱灾、蝗灾接踵而至，村里的情况愈发艰难。但宋允棠早有准备，她凭借着之前积攒的物资，不仅自己顿顿有肉吃，还时常救济周边的乡亲。她还利用医术，指导大家辨认哪些野菜能吃，哪些草药可治病，带着村民们一起度过难关。
反观昔日想纳她做妾的黄家，日子却一天不如一天，甚至到了食不果腹的境地。而那曾经让她高攀不起的林员外家，见她不再贴上来，也开始慌了神。可此时的宋允棠，早已不是当初那个任人拿捏的假千金，她在这深山之中，靠着自己的医术与智慧，站稳了脚跟，过上了令人艳羡的生活 。
