恭喜即将成为和已经成为母亲的你们！怀胎十月，一朝分娩，这其中的艰辛和不易只有正在经历或已经经历过的你们才能懂得。多说为母则刚，其实这个世界上哪有什么钢铁之心的女子，不过是成为母亲那一刻勇敢的你们，是从平凡的女生到伟大的母亲华丽蜕变！当宝宝顺利出生的那一刻，大家都沉浸在新生命诞生的喜悦中，只有你能感觉到，自己的身体开始进入了一个特殊的时期——产褥期。
产褥期是什么呢？是指胎儿、胎盘娩出后产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间，需要6-8周。也是我们俗称的“坐月子”。这段时期是身体经历重大生理变化后恢复的关键时期，涉及多个系统的调整和修复，做好生理的调整、心理的适应以及家庭角色的变换是构成产后护理的三大要素。那么，应该怎么做好产后护理呢？
产后需要注意什么呢
1.产后要注意个人卫生，勤换护理垫，保持会阴部清洁干燥，每天用温水清洗外阴，避免盆浴，如有侧切或撕裂伤口，要保持伤口清洁干燥。产后要密切关注恶露颜色、气味及量，如出血恶露增多、颜色鲜红、有异味等情况需要及时就医；及时排尿，给予适当活动，避免剧烈活动及长时间站立，以免引起子宫收缩不良导致出血。
2.在产后的恢复期间，饮食的营养均衡显得尤为重要。建议产妇应该多摄入一些富含蛋白质、维生素以及矿物质的食物，因为这些营养素对于促进伤口愈合和细胞修复具有显著的效果。例如，鱼类、肉类、蛋类以及奶制品都是非常好的选择。此外，蔬菜和水果的摄入也非常重要，它们能够帮助增强免疫力，同时维持消化系统的健康。在饮食上，产妇需要注意避免食用过于油腻、辛辣以及生冷的食物，因为这些食物可能会对身体恢复产生不利影响。
3.为了确保产妇能够获得充足的睡眠，家庭成员的支持至关重要。这包括在夜间分担婴儿的喂养工作以及承担日常家务，从而让产妇能够有更多宝贵的时间用于休息和身体的恢复。产妇应当抓住每一个机会进行短暂的小憩和午睡，因为这些短暂的休息时间是恢复体力和精力的有效方式。保证充足的睡眠不仅对产妇的身体恢复有着显著的积极作用，而且还能提高乳汁的质量和数量，从而更好地满足婴儿的营养需求。
4.在产后大约6周的时间里，绝大多数的患者会发现她们的手术切口已经能够恢复正常状态，恶露也已经完全干净。在这个阶段，医生通常会建议患者可以开始恢复日常的体育锻炼以及性生活。体育锻炼对于身体的康复来说是非常重要的，它有助于加快身体的恢复进程，提升整体的健康水平。建议以轻到中等强度的锻炼为主，例如快步走、游泳、瑜伽等，这些活动不仅能够帮助身体逐步适应，而且能够帮助恢复到怀孕前的运动量，同时也有助于保持良好的体型和精神状态。
5.性生活对于保持和增进夫妇的亲密关系十分重要，需要逐渐调整和适应，并注意严格避孕。绝大部分哺乳的产妇在哺乳期间不会来月经。虽然不来月经，但一般都会排卵，特别容易再次怀孕，应该严格避孕。产后短期内妊娠，无论是去做流产，还是继续怀孕，对产妇的身体损伤都非常大。世界卫生组织建议分娩后距离下次妊娠间隔应该在1年半至2年的时间。哺乳期间，避孕可以选择工具避孕（避孕套）和宫内节育器，不要使用体外射精的方式避孕（这种方法失败率非常高）。在产后最好避免使用含有雌孕激素的复方短效避孕药，因为这一类药会降低乳汁产量。
6.哺乳期间很多产妇不会来月经，但是仍有很多人会有不规则出血，这种出血一般量不多，时间不长，基本不会对生活造成影响。也有少部分哺乳的产妇会有正常的月经来潮。如果阴道出血量多（多于既往经量）、时间长（超过7天），或者有组织物排出，请前往妇产科门诊，让医生协助判断是否正常并做相关检查及处理。
7.对于哺乳的产妇，如果有贫血的证据，建议继续口服铁剂或多元维生素（一般也含铁剂），以预防或治疗贫血。对于30岁以上的产妇，建议长期补钙。因为女性在24岁左右骨质增长下降，30岁后钙总量开始走下坡路，长期补钙有助于降低骨质疏松的风险。补钙可以吃钙片或奶制品，没有特别的要求。每天喝牛奶≥500ml与补充钙片的效果相当。奶酪含钙量最丰富，牛奶其次，酸奶再其次。膳食补钙总是优于药品，因为药品可能轻微增加胃肠道症状、肾结石甚至心血管疾病的风险等。
8.妊娠这一生理过程，无论是通过剖宫产还是阴道分娩的方式完成，都会在一定程度上增加女性盆底功能障碍的风险，这包括尿失禁、子宫脱垂以及阴道脱垂等状况。值得注意的是，这种风险会随着女性分娩次数的增加而逐渐升高。因此，无论是经历了阴道分娩还是剖宫产的女性，在产后都应当高度重视盆底肌肉的恢复和强化。为此，医生和健康专家普遍推荐，产后女性应长期坚持进行Kegel运动，也就是我们常说的缩肛运动。这种运动有助于加强盆底肌肉，从而有效预防尿失禁等问题的发生，对提高女性的生活质量具有重要意义。
9.在产后42天时，医生会对新妈妈进行一次全面的检查，以确保身体没有出现任何异常情况。如果检查结果显示一切正常，那么新妈妈就可以开始进行一些温和的运动，比如散步，这有助于促进身体的恢复和血液循环。随着时间的推移，大约在产后2到3个月，新妈妈可以逐渐增加运动的强度，开始尝试一些中等程度的锻炼，比如瑜伽或者轻量级的有氧运动。到了产后3个月以后，如果身体状况允许，新妈妈可以尝试逐步恢复到怀孕之前的运动强度。当然，这个过程中，新妈妈需要密切关注自己的身体感受，根据自身的恢复情况和舒适度来调整运动的强度和类型，确保运动的安全性和有效性。
10.妊娠期甲状腺功能异常的产妇（亚甲减，甲减，甲亢等）产后应尽快到内分泌门诊就诊，调整甲状腺功能相关的用药，不能延误，因为妊娠和分娩对于甲状腺功能影响很大。建议妊娠期糖尿病的产妇尽快重复75克葡萄糖耐量检查，妊娠期高血压疾病的产妇产后定期监测血压，血压如高于140/90mmHg，尽快到心内科门诊就诊。
结语：
生产后的妈妈们由于体内激素的变化，可能有一段时间内心极度脆弱、不自信。而育儿的道路是一场漫长而又充满未知的旅程，需要全家人的共同参与和扶持。家人尤其是配偶的理解和支持显得尤为重要。妈妈们及时和家人、朋友分享自己的感受，同时家人也需要细心观察，及时识别产妇情绪波动。倾听、表达爱意、主动承受家务及照顾宝宝，都能让妈妈们感受到支持，用温暖和耐心帮助她们摆脱心理的泥沼，重新找回生活的阳光。妈妈们要学会自我放松，尽量避免在产后初期承担过多的责任和压力，可以通过冥想、深呼吸等方式放松心情，或与有经验的朋友交流，获取别人的建议，尝试合理安排时间，给自己一些自我奖励，安排感兴趣的事情转移注意力。如果仍旧感到情绪低落，应及时寻求心理咨询或专业人士帮助。
文/刘莉 （昌平区医院妇产科）
编辑/汪浩舟
