家住杨浦区许昌路的90岁张爷爷在地铁上突然发病，被紧急送往四一一医院急诊科时已陷入昏迷，右侧上肢完全瘫痪，病情十分危急。预检护士快速判断为 “急性脑卒中”，医院立即启动卒中救治流程，开通 “急救绿色通道”。 这场与死神的赛跑中，医院多学科团队凭借精湛医术和高效协作，成功将老人从死亡线上拉回。近日，张爷爷从上海四一一医院顺利康复出院。
90岁张爷爷被送到急诊室后，不到短短5分钟，四一一医院神经医学中心主任、脑血管病专家张琪教授便赶到现场，急诊科、麻醉科、医学影像科等多科室专家也迅速集结，展开联合救治。
医学影像科主任杨学东教授团队运用多模CT 检查与三维重建技术，精准锁定 “病变血管”，确诊老人是因心源性栓子脱落导致左侧大脑中动脉急性闭塞。张琪主任当机立断，决定实施 “脑血管造影 + 颅内动脉取栓术”。然而，90 岁高龄意味着血管弹性差、弯曲度大，手术操作难度极高，且血流恢复后存在大出血风险，再加上老人本身患有房颤、肾功能不全，心肺功能也不理想，每一步操作都充满挑战。
张琪主任手术团队沉着应对，通过血管造影准确观测堵塞位置，随后将抽吸导管输送到堵塞位置，成功吸出血栓。造影复查显示，老人血管恢复通畅，右侧肢体肌力从术前的 0 级提升至 3 级，左侧肢体活动正常。术后第三天康复科介入，对老人进行早期康复治疗。10 天后，老人便能正常下地行走，20 天后康复出院。
张琪表示，
对于 80 岁以上高龄脑梗死患者，虽然手术风险大，但通过完整的术前功能评估与个体化决策，在多学科团队支持下仍有机会获益。目前，四一一医院神经医学中心配备全球全球最先进的微创介入 DSA 平台等先进设备，已形成成熟的脑血管病规范化诊疗流程与微创介入治疗体系。中心医护人员 24 小时待命，以“时间零延误，流程零障碍，技术零短板”为准则，为卒中患者筑牢生命防线。
