4月25日是第39个“全国预防接种日”，主题为“打疫苗 防疾病 保健康”。国家疾控局发布的《预防接种宣传核心信息》（2025年版）指出：疫苗是预防、控制疾病和保护健康最经济、最有效的手段之一，接种疫苗在保护人的全生命周期健康中发挥着重要作用。成人、老年人也可以通过接种疫苗预防疾病。
带状疱疹会给中老年慢性病人群带来哪些严重危害？哪些人更需要接种疫苗？接种有什么禁忌证？……近日，在“健康中国家 疫苗护万家”主题科普采访中，福建医科大学附属第一医院全科医学科主任徐国焱、福州市鼓楼区华大街道社区卫生服务中心主任黄晓云，围绕成人预防接种相关问题答疑解惑。
-Part.1-
慢性病人群
尤要提防带状疱疹
积极预防是关键
带状疱疹属于中老年人群中常见的感染性疾病之一，是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病，大多数成人体内都潜伏着该病毒。随着年龄增长等因素使得免疫功能低下，病毒在体内再次被激活从而引发带状疱疹，因疱疹多发在腰部，俗称“缠腰龙”“蛇盘疮”“蛇缠腰”“生蛇”等。
福建医科大学附属第一医院全科医学科主任徐国焱指出，50岁以上是带状疱疹的易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。因为在中老年人群中，多病共存（同时患有2种及以上疾病）的情况十分普遍。慢性病患者离带状疱疹更近，常见慢性基础疾病，如糖尿病、高血压等，都是带状疱疹的危险因素。
福建医科大学附属第一医院
全科医学科主任徐国焱
发病症状：
带状疱疹相关性疼痛，表现为刀割、电击、针刺等。痛起来难以忍受，吃饭的时候痛，睡觉的时候痛，连呼吸的时候都痛。慢性疾病叠加带状疱疹的剧烈神经痛，患者往往非常痛苦，极易引发焦虑、抑郁、睡眠障碍等心理问题。更严重的是，这些并发症会进一步加重基础疾病，形成恶性循环，导致临床不良健康结局。
徐国焱说，在临床上有不少这样病例，如一名心功能原本稳定的患者，得了带状疱疹后因剧烈疼痛影响睡眠，导致心力衰竭加重及频繁水肿，还出现了焦虑情绪，进一步加重病情。还有一名高血压患者，带状疱疹长在头皮上，虽然恢复得不错，但之后血压一直波动很大，跟带状疱疹引起的睡眠不好、情绪紧张都有关系。
“可见，带状疱疹对身体和心理的影响都不容小觑，尤其对慢性病人群而言更是如此。” 徐国焱说。
“远离带状疱疹之痛，积极预防是关键。”徐国焱强调，良好的生活方式非常重要，比如合理膳食，戒烟限酒，适当运动，心理平衡，健康睡眠，这些都构成了新健康基石。除了生活方式的管理，接种疫苗也是预防的重要手段。
-Part.2-
社区疫苗接种服务升级
主动“出击”守护老年健康
针对很多人关心的带状疱疹疫苗应该在何时接种？哪些人可以接种？有什么接种禁忌等问题，福州市鼓楼区华大街道社区卫生服务中心主任黄晓云指出，慢性病人群不是疫苗接种的绝对禁忌人群，中老年人尤其是有慢性病的群体，如处于疾病稳定期，可通过接种疫苗来降低罹患带状疱疹的风险。接种疫苗前可就疫苗的保护效果、保护时长、接安全性等信息咨询专业医生，进行科学接种。
福州市鼓楼区华大街道
社区卫生服务中心主任黄晓云
“像我们社区服务的人群中，60岁以上的老年人口占比达到19%，老龄化程度较高。这部分中老年人往往患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，很多人甚至不止患有一种疾病，存在多种慢性病共存的情况。”黄晓云坦言，提到疫苗接种，儿童及其家长通常较为关注，但成人疫苗接种还未受到足够重视。
“我年纪大了还需要打吗？”“该怎么打、去哪打？”黄晓云说，这是社区医生最常被问到的两个问题。对于慢性病患者，他们还会担心自己的病情是否会适合接种，是否需要做特别准备。另外，由于信息化程度提升，不少老年人对接种流程不熟悉，比如是否需要预约、是否要先找全科医生开单等，这也容易造成犹豫。
近年来，全国多地正在积极探索构建“医院—社区—家庭”协同防线，将疫苗接种服务与慢性病随访、日常诊疗相结合，推动中老年人疫苗接种服务体系不断升级。华大街道社区卫生服务中心也开展了积极探索，通过多措并举来打破公众对疫苗的疑虑，提升疫苗接种的信心和意愿。
黄晓云主任介绍，中心将疫苗接种纳入慢性病管理和家庭医生签约服务中，为中老年人提供接种咨询与指导。同时，建立了“成人疫苗处方”机制，由全科医生评估并开具接种处方，前移防控关口，提升服务的专业性和便捷性。针对病情稳定的慢性病患者，社区医生也会引导其前往接种门诊，实现预防与治疗的双轨管理。
此外，该中心还设立疫苗集中接待日和周末门诊，家庭医生提供评估、登记、预约等一体化服务；通过讲座、社交媒体宣传和门诊主动问诊提升居民接种意愿；并探索为高龄独居、行动不便的老人提供上门评估和预约等柔性服务，切实提高疫苗可及性与接种率。
林雅 许凊（文/图）
